God slapp Søndag kjære lesere 🙂
I dag er det tregt med å komme igang og jeg burde kanskje legge bloggingen litt på hylla,men jeg klarer det ikke..
Det er en vanskelig dag å komme igang og selv om jeg er på kaffekopp nr 2 så blir jeg stirrende å se på ett nydelig tre hos naboen med alle høstens farger…<3
Jeg vil fordype meg lenger ned i fibromyalgiens verden og se hva andre revmatiske sykdommer kan gjøre oppå den allerede vonde diagnosen som den er,for her tror jeg ikke jeg vil bli utlært 🙂
Meeen idag ble jeg tenkende på hva Covid19 kan gjøre ved revmatiske sykdommer!!
COVID-19, Koronavirus og
Revmatisk sykdom:
Sist oppdatert: 28/10/20
COVID-19 korona-virus kan forårsake komplikasjoner ved revmatisk sykdom.
Infeksjon med koronaviruset COVID-19 kan gi forbigående muskelsmerter, men medfører ellers ikke vesentlige revmatiske symptomer, men personer med et svekket immunsystem kan være utsatt for et alvorlig forløp. Dette kan gjelde personer over 50 års alder som bruker av immundempende behandling som Biologiske legemidler, Metotreksat, Imurel, CellCept med flere og høye doser Prednisolon) mot alvorlige revmatiske sykdommer. En studie av 600 pasienter med forskjellige revmatiske sykdommer fra 40 land viste at Prednisolon 10mg/dag eller mer økte risikoen for sykehusinnleggelse ved COVID-19 infeksjon. Behandling med TNF-hemmer (en gruppe biologiske legemidler) viste ikke økt risiko (referanse: Gianfrancesco M, 2020). Det er tidligere vist at Revmatoid artritt (leddgikt) debuterer hyppigere (9,2% økning) etter epidemier med andre koronavirus (referanse Joo Y B, 2019), men data så langt tyder ikke på dette for COVID-19.
Noen systemiske bindevevssykdommer, oftest systemisk lupus (SLE) behandles med hydroksyklorokin / hydroxychloroquin (Plaquenil). Dette legemidlet er testet ut for forebygging mot coronavirus / RS-CoV-2 og Covid-19 sykdommen. Resultater tyder ikke på at Plaquenil har effekt mot korona-sykdommen (Boulware DR, 2020).
Symptomer
SARS, MERS og SARS-CoV-2 (covid-19- / Wuhan-viruset) medfører virusinfeksjonen Covid-19 med symptomer som sårt svelg, feber og tørr-hoste og noen merker nedsatte lukte- og smakssanser. Tetthet i nese og bihuler er ikke typisk. Man nyser sjelden, til forskjell fra vanlig forkjølelse. Omtrent 80% av de smittede får en mild sykdom. Imidlertid har SARS-CoV-2 viruset en egen evne til å angripe lungene og medføre mer alvorlige symptomer som pustevansker og lungebetennelse. Hvis lungene angripes, begynner sterkere hoste og puste-plager oftest innen en uke fra første symptom.
Smitte
Koronavirus smitter ved dråpesmitte mellom mennesker. Dette kan skje når man er i samme rom med smittede personer eller nærmere enn 1-2 meter. Viruset er smittsomt før den infiserte merker symptomer.
Viruset kommer inn i kroppen via slimhinner i munn, nese og øyne. Kontaktsmitte ved direkte kroppskontakt, infiserte hender eller via felles dørhåndtak og lignende forekommer også fordi viruset kan overleve noen dager på slike overflater. Via hendene føres viruset til slimhinnene.Inkubasjonstid (tiden mellom smitte og symptomer) kan være opp til 14 dager, men oftest 4-6 dager. Hvis symptomer ikke oppstår innen 2 uker fra eksponering, er en ikke blitt smittet.
Påvisning av koronavirus
Vurdering av symptomer som kan være alvorlige gjøres vanligvis av fastlege eller legevakt. Har en vært utsatt for smitte, må en ringe på forhånd for å unngå risiko for smittespredning ved oppmøte. Test for korona-virus gjøres på egne sentre i hver kommune. Informasjon finnes på internett, for eksempel på nettside for testing i Oslo,
Gravide med COVID-19 infeksjon
Infeksjonen forløper likt som blant ikke-gravide. Risikoen for lungebetennelse er ikke økt, og smitte mellom mor og foster/barn forventes ikke. Likevel kan COVID-19 sykdom hos den gravide mdføre ugunstig stress for fosteret og for tidlig fødsel i noen tilfeller
Behandling
Unngå å bli smittet ved ikke å reise til områder der smitte må forventes eller store folkemengder. Avstand mellom mennesker er viktig. Hyppig og grundig håndvask med såpe og god generell hygiene anbefales. Antibac og annen desinfeksjonssprit for hender, felles dørhåndtak og lignende kan også brukes. Smittede bør bruke munnbind for ikke å spre smitten. Munnbind kan også beskytte mot smitte.
Forebyggende tiltak er spesielt viktig for personer med et svekket immunsystem. Personer som bruker immundempende medikamenter og ikke har symptomer på infeksjon, bør under en epidemi likevel fortsette med sin vanlige behandling for å hindre forverring av alvorlig revmatisk sykdom. Dersom infeksjonstegn med feber og andre influensa-symptomer skulle oppstå, kan minst 1-2 ukers behandlings-pause med den immundempende behandlingen være aktuell. Det forutsetter imidlertid at en ikke er helt avhengig av behandlingen. Hver enkelt bør ved aktuelle symptomer på virussykdommen søke råd hos sin lege. Prednisolon og andre kortison-preparater skal ikke avsluttes brått.
Vaksiner mot COVID-19 blir neppe allment tilgjengelig før tidligst i løpet av våren 2021. Antibiotika (mot bakterier) virker ikke mot virus. Anti-virale medikamenter spesielt for koronavirus er ikke tilgjengelige (pr. mars 2020).
Hydroksyklorokin (Plaquenil) og remdesvir har ikke vist sikker virkning.
Deksametasom er en type kortison som brukes blant sykehusinnlagte, alvorlig syke med oksygen-behov
Monoklonale antistoff er under utprøving. REGN-cov2 er er en slik antistoff-kombinasjon
Prognose
Vanligvis (hos ca. 80%) utvikles influensa-symptomer (sår hals, slapphet, feber og tørr-hoste uten særlig slim) med god prognose. Enkelte tilfeller medfører alvorlige organskader og dødsfall. Ved COVID-19 infeksjon får en liten del av de infiserte alvorlig lungebetennelse og lungesvikt som kan være dødelig hos i underkant av 1% prosent (en av hundre) av de infiserte. Mest utsatt er personer med lungesykdom fra før, diabetes, hjertesykdom, betydelig overvekt, høyt blodtrykk eller et svekket immunsystem (for eksempel på grunn av immundempende legemidler mot revmatisk sykdom, andre autoimmune sykdommer eller kreft). Også alder over 65 år er en risikofaktor.
Folkehelseinstituttets inndeling i risikogrupper (pr august 2020)
GRUPPER MED LETT ØKT RISIKO:
- Alder 66–80 år (og særlig fra 70 år) ELLER
- Alder 50–65 år og én av følgende kroniske sykdommer:
- hjerte- og karsykdommer (annet enn velregulert høyt blodtrykk)
- fedme (kroppsmasseindeks (KMI) ? 30 i kombinasjon med vektrelaterte sykdommer eller KMI?40)
- diabetes
- kronisk nyresykdom og nyresvikt
- kronisk lungesykdom (annet enn velregulert astma)
- kronisk leversykdom
- immundempende behandling som cellegift, strålebehandling samt immundempende behandling ved autoimmune sykdommer
Personer under 50 år har lav risiko for alvorlig forløp av covid-19, men enkelte personer med dårlig regulerte eller kombinasjoner av flere grunnsykdommer kan ha høyere risiko.
GRUPPER MED MODERAT ELLER HØY RISIKO!!
- Alder over 80 år, ELLER
- Beboer i sykehjem ELLER
- Alder 66–80 år og én av følgende kroniske sykdommer, ELLER alder 50–65 år og to eller flere av følgende kroniske sykdommer:
- hjerte- og karsykdommer (annet enn velregulert høyt blodtrykk)
- fedme (kroppsmasseindeks (KMI) ? 30 i kombinasjon med vektrelaterte sykdommer eller KMI?40)
- diabetes
- kronisk nyresykdom og nyresvikt
- kronisk lungesykdom (annet enn velregulert astma)
- kronisk leversykdom
- immundempende behandling som cellegift, strålebehandling samt immundempende behandling ved autoimmune sykdommer ELLER
- Alvorlig helsetilstand, uansett alder*:
- Personer med aktiv kreftsykdom, pågående eller nylig avsluttet behandling mot kreft (spesielt immundempende behandling, strålebehandling mot lungene eller kjemoterapi). Blodkreft har høyere risiko enn andre former for kreft. nevrologiske sykdommer eller muskelsykdommer som medfører nedsatt hostekraft eller lungefunksjon (f.eks. ALS)
- medfødt immunsvikt i ustabil fase som medfører risiko for alvorlige luftveisinfeksjoner
- blodsykdommer som omfatter celler eller organer som er viktige for immunforsvaret
- benmargstransplantasjon eller organtransplantasjon
- hiv-infeksjon med lavt CD4-tall
- betydelig nedsatt nyrefunksjon eller leverfunksjon
- annet, vurdert av lege
* Folkehelseinstituttet har valgt å inkludere enkelte alvorlige helsetilstander i listen over sykdommer som gir høyere risiko av et forsiktighetsprinsipp, selv om det på nåværende tidspunkt ikke foreligger studier som angir risiko for alvorlig forløp for alle sykdommene.
Jeg legger ved både symptomene på Covid 19,hvis du på noen måte skulle lure på om du har blitt smittet,noe jeg tror ikke blir sagt og forklart nok,så jeg syns det er bedre med en gang for mye enn for lite!!!
Symptomer:
I begynnelsen ligner symptomene på COVID-19 de man vanligvis ser ved influensa og forkjølelse. Mange opplever sykdommen som en lett forkjølelse. Typiske symptomer er:
- Tørrhoste/lett hoste
- Slitenhet eller utmattelse
- Feber
- Tung pust
- Muskelsmerter
Andre symptomer man også kan oppleve er:
- Slimhoste
- Blodig opphostet slim
- Frysninger
- Hodepine
- Svimmelhet
- Frostanfall
- Sår hals
- Rennende nese
- Uvelhet
- Kvalme og eventuelt oppkast
- Magesmerter og i noen tilfeller diaré
- Nedsatt smak- og luktesans
- Øyekatarr
- Utslett på huden eller misfarging av fingre eller tær
- Covid-19 kan også gi symptomer som minner om hjerneslag
Eldre med covid-19 kan også oppleve symptomer som:
- Akutt kognitiv svikt og endrede følelser og atferd (delir)
- Forvirring
- Falltendens
- Nedsatt matlyst og vekttap
Etter en ukes tid viser de fleste tegn til bedring.
Symptomer ved alvorlig forløp:
De som blir alvorlig syke opplever en gradvis forverring av tilstanden. Det er først og fremst økende grad av tungpusthet som kjennetegner denne fasen.
- Tung pust ved anstrengelser – etterhvert også ved hvile
- Brystsmerter
- Åndenød som krever oksygentilførsel
- Alvorlig lungesvikt som kan føre til død
- Dødelighet er høyest hos pasienter som er over 40 år som også og har andre underliggende sykdommer.
Ved tungpusthet/åndenød er det nødvendig med innleggelse i sykehus for intensivbehandling.
Ved mistanke om COVID-19??
Ikke ring 113, og ikke dra til sykehus eller legekontor. Ring til din fastlege, eller til legevakten på telefonnummer: 116 117.!!
Du kan også ringe informasjonstelefonen Koronavirus på telefonnummer:
815 55 015…IKKE NØL MED Å RINGE HVIS DU ER USIKKER! <3
Det er så mye mer jeg kunne skrevet om,ikke bare til dem med revmatiske sykdommer rundt Covid 19,men ALLE..det hadde nok bare endt med at jeg hadde hengt meg oppi alt,så jeg setter ett punktum her for idag <3
JEG ØNSKER DERE ALLE EN FORTSATT ROLIG OG STILLE SØNDAG,HELST SÅ SYKDOM/SMERTEFRI SOM MULIG…
TA UTROLIG GODT VARE PÅ DEG SELV/HVERANDRE <3
Klem Eva 🙂
