VELSIGNET SØNDAG KJÆRE LESERE,MEDLEMMER OG VENNER FORØVRIG <<<3
Jeg har begynt på an igjen tror jeg,det med å opp på netter og trøtt som en dupp på dagtid mens meg og mannen pimper inn koffein som bare mulig er…Jeg har fått en del spm rundt om hvordan det gå etter jeg var innlagt og har mange svar å komme med men det til rett tid…Også venter jeg fortsatt svar på flere dyrkningsprøver(som jeg tror er ok) men noen svar må gå litt innpå deg selv før du er klar til å fortelle andre helt sikre ord,så nå går jeg på en penicillinkur igjen,da de tror det kan være infeksiøst det de ser,så jeg ber daglig om at det nå forsvinner for godt etter denne kuren,selv om det står mellom 2 ting,så jeg har fått mye bønnesvar rundt det at jeg har gått syk med en forbigående endokarditt som var arr etter på aorta når de kikket på hjertet nå,så bare det i seg selv,er stort! Jeg har PRØVD å satt meg LITT inn i de forskjellige legeord for å forstå hva som står i epikrisene,men er ikke lette greier..hehe..ikke noe jeg kommer til å huske igjen for hver gang,nei sånn ett hode har jeg ikke lengre,selv om det skulle vært en APP for det og 😀
Nei,jeg har i flere dager hatt osteomyelittordet på hodet og bestemte meg for å sjekke det opp og lese litt,ikke minst skrive litt om det 😉
READY?
Beinbetennelse – Osteomyelitt
Osteomyelitt er en bakterieinfeksjon (betennelse) i et ben. Akutt osteomyelitt forekommer oftest hos barn og unge voksne.
Osteomyelitt kan inndeles i en akutt form som oppstår innen to uker etter smitte, en subakutt form som oppstår innen en til flere måneder og en kronisk form som oppstår etter flere måneder.
Hva er Osteomyelitt?
Osteomyelitt nederst i leggbeinet.
Osteomyelitt er en bakterieinfeksjon (betennelse) i et ben. Hos barn kommer ofte sykdommen brått på, med sykdomsfølelse, feber, frysninger, smerter og ømhet i den knokkelen som er rammet. Små barn kan ha mer diffuse symptomer og tegn. Nedsatt bruk av en arm eller et bein uten forutgående skade kan skyldes osteomyelitt. Også voksne kan ha et mer snikende sykdomsbilde uten så typiske symptomer.
Osteomyelitt inndeles i en akutt form som oppstår innen to uker etter smitte, en subakutt form som oppstår innen en til flere måneder og en kronisk form som oppstår etter flere måneder. Alle kroppens bein kan bli gjenstand for beinbetennelse, både lange rørknokler i armer og bein, bein i hendene og ryggvirvler.
Akutt osteomyelitt forekommer hyppigst hos barn og unge voksne. Av de under 20 år som får osteomyelitt, er halvparten under fem år og en tredel under to år. Det er beregnet at sykdommen i gjennomsnitt hvert år forekommer hos 10 pr 100.000 barn. Gutter rammes av sykdommen noe hyppigere enn jenter.
Årsak
I 75 prosent av tilfellene skyldes sykdommen bakterier av typen stafylokokker. Den nest hyppigste årsaken er en bakteriegruppe kalt gruppe A hemolytiske streptokokker. Bakteriene kan spre seg til beinet på ulike måter. Hos barn som får sykdommen, kommer oftest bakteriene til knokkelen med blodet. Infeksjonen kan også oppstå etter for eksempel kirurgiske inngrep på knokkelen eller skader med åpent sår inn til beinet, og det er heller ikke uvanlig at betennelsen sprer seg fra betente tenner, liggesår o.a. Dette skjer helst hos voksne. Infeksjoner kan også oppstå hos pasienter med innopererte fremmedlegemer, for eksempel kunstig hofteledd, men det skjer bare hos 1-2% av disse pasientene.
Diagnosen
Mistanke om sykdommen vekkes når den syke angir smerter og ømhet i en knokkel, og det samtidig foreligger en febersykdom. Svar på blodprøver vil kunne styrke mistanken om osteomyelitt. Ofte finnes forhøyet CRP, senkning og antall hvite blodlegemer i blodet. Vanlig røntgen viser som regel ikke forandringer før etter 2-3 uker. Scintigrafi og MR kan imidlertid vise forandringer forholdsvis tidlig, men disse undersøkelsene er ikke alltid tilgjengelige ved alle sykehus. Noen ganger kan det være aktuelt å ta prøver fra det betente beinet for å finne ut hvilken bakterietype som er skyld i infeksjonen. Det gjøres ved å stikke en nål inn i det betente vevet, ofte under veiledning av ultralyd, CT, MR eller røntgen. Klarer man å identifisere bakterien, kan man finne ut hvilket antibiotikum som hjelper best mot betennelsen.
Behandling
Målet med behandlingen er å stanse infeksjonen ved å utrydde bakteriene og hindre komplikasjoner. En viktig del av behandlingen er å sørge for ro og avlastning.
Hovedbehandlingen er antibiotika, som er medikamenter som dreper bakterier. Behandlingen varer ofte 4 til 6 uker. De første ukene gis medisinen direkte i blodet (intravenøst). Når tilstanden bedrer seg (etter cirka 2 uker), skifter man over til tabletter. Hvis det ikke er mulig å stanse infeksjonen med antibiotika alene, kan det bli nødvendig å operere slik at puss og annet kan tømmes eller dreneres ut av beinet.
Prognose
De fleste blir bra etter behandling, spesielt barn og unge har gode utsikter til å bli friske.
Komplikasjoner kan være kronisk, langvarig infeksjon som det er vanskelig å få bukt med. Spredning av infeksjonen til nærliggende bein og ledd forekommer også. I noen få tilfeller blir det problemer med gjentatte tilbakefall av osteomyelitten.
Osteomyelitt
Også kjent som: bein infeksjon
- En infeksjon i beinet forårsaket av bakterier eller sopp.
- Behandling fra medisinsk faglig råd
- Ofte krever laboratorietest eller bildebehandling
- Kan vare i flere måneder
- Mer vanlig hos menn
- Kan være farlig eller livstruende
- Akutt legehjelp anbefales
VIKTIGSTE FORMER!!
Akutt hematogen osteomyelitt:
Akutt hematogen osteomyelitt er forårsaket av bakterier som kommer gjennom blodet, vanligvis gule stafylokokker. Andre aktuelle bakterier er streptokokker, Haemophilus influenzae, Mycobacterium tuberculosis og tarmbakterier. Infeksjonen forekommer særlig hos barn og ungdom og er oftest lokalisert nær endepartiet (i metafysen) av de lange rørknoklene (legg-, lår-, underarms- og overarmsben).
Osteomyelitt etter fraktur (brudd) eller innsetting av osteosyntesemateriale:
Osteomyelitt etter fraktur (brudd) eller innsetting av osteosyntesemateriale (se osteosyntese) skyldes vanligvis stafylokokker. Bakteriene kommer oftest til infeksjonsstedet ved direkte smitte. Foruten å gi antibiotikabehandling må man fjerne dødt benvev og eventuelt syntesemateriale.
Spondylitt:
Spondylitt er osteomyelitt i én eller flere ryggvirvler. En rekke bakterier kan gi spondylitt, men stafylokokker er i dag mest vanlig. Fortsatt ser man spondylitt forårsaket av tuberkelbakterier, som tidligere var et betydelig problem, og en sjelden gang kan gramnegativ bakteriemi resultere i spondylitt.
Osteomyelitt i tær eller fot:
Osteomyelitt i tær eller føtter forekommer særlig hos pasienter med diabetiske sår på tær og føtter (se diabetes mellitus). I sårene er det oftest flere typer bakterier, og det kan være vanskelig å avgjøre hvilken bakterie som er den viktigste årsaken til beininfeksjonen.
DIAGNOSE:
Diagnosen osteomyelitt stilles på grunnlag av klinikk (beskrivelse av sykdomsforløpet), funn ved scintigrafi og røntgenundersøkelser. Før behandling med antibiotika må man alltid tilstrebe å få materiale fra infeksjonsfokus til bakteriologisk identifikasjon og resistensbestemmelse. For å gi optimal behandling er det meget viktig at man har identifisert mikroben som er årsak til infeksjonen. Ved akutt hematogen osteomyelitt og hos enkelte andre pasienter kan bakteriene også påvises i blodkultur.
BEHANDLING OG PROGNOSE
Man behandler osteomyelitt med antibiotika, og i mange tilfeller – særlig ved kronisk osteomyelitt – kombinert med kirurgiske tiltak. Ved akutt osteomyelitt er det viktig at man kommer raskt i gang med antibiotikaterapi. Behandlingen må ved akutt osteomyelitt vare seks–åtte uker; ved kronisk sykdom vanligvis minst tre måneder. Rask diagnostikk og korrekt behandling er ensbetydende med god prognose.
KOMPLIKASJONER
Komplikasjoner til osteomyelitt er kronisk osteomyelitt med fisteldannelse og destruksjoner av benet med varige forandringer, deformiteter, for eksempel i ryggsøylen (gibbus) eller i andre ben som har vært infisert.
Jeg avslutter her og lærer meg litt og litt uten at dere trenger lese så altfor mye og bli “lei” i og med at det kan bli for mye..Da er det bedre om en heller vil søke opp litt ekstra selv og jeg takker dypt for all bønn når jeg ser flere av resultater på prøver har gått litt nedover på en positiv måte,så kanskje denne penicillinkuren som jeg hnå har hatt 3 eller 4 ganger på 3 år av rett over 30 penicillinkurer,så en må gå i tro og håp på positive røntgenilder som skal taes på ny den 14.April..mer kan jeg fortelle etter det og noe PET SCAN,så de følger godt med meg men tror det var siste undersøkelsen som ikke kunne utføres i Flekkefjord og venter derfor på henvisning fra Kr sand 🙂
Jeg ønsker dere en fantastisk strålende solskinnsdag og
TA UENDELIG GODT VARE PÅ DEG SELV,HVERANDRE OG OM DU HAR EKSTRA OVERSKUDD,BRUK LITT AV DET PÅ DINE MEDMENNESKER <<3
Det er ALLTID noen som trenger det “lille”ekstra fra nettopp deg!!
God klem Eva
