God 4.Søndag i Advent kjære lesere<<3
Det er 4 dager til Jul og vil ønske dere en så fredfull og velsignet Søndag som bare overhodet mulig <<3
Har du mange ganger tenkt på at året i år skulle bli som det det ble?
Jeg hadde ihvertfall aldri i min villeste fantasi trodd noe sånt kunne ramme så mange mennesker på en gang og en verden som regelrett er snudd på hodet,mildt sagt…En PANDEMI 🙁
Ja,min største bønn for årene fremover,er at dette “helvete” forsvinner for godt,slik at vi kan komme tilbake til “normalen” <<<3
Uansett….Jeg titter bort på juletreet som kanskje er halvparten igjen av “standing strong” med lysene sånn halvveis på og tenker sammen med mannen: Det VAR ihvertfall fint ei gang :D, og ser bort på hunden og katten med en glede å få tatt på dem ett rød tykt bånd rundt halsen på julaften,blir ei kos bare det i seg selv og heldigvis så forstår de ett NEI så vi får maten ifred (håper vi) 🙂
Her har du eksempler på revmatisk sykdom og har mange ganger vært litt treg og flau for å spørre farmasøyter om ting,for har tenkt at det er legens arbeid,men de vet eller skal vite en del mer enn det faktisk…
Tenk på det neste gang du går inn på apotek og det er noe faktaopplysninger du lurer på mtp sykdom og medisinering 🙂
FAKTA OM REVMATISK SYKDOM:
- Eksempler på inflammatorisk revmatisk sykdom er revmatoid artritt, psoriasis artrittt, spondyloartritt (Bekhterevs sykdom), polymyalgia revmatika.
- Artrose er en degenerativ revmatisk sykdom. I tillegg er bindevevssykdommer som for eksempel SLE en type revmatisk sykdom.
- Informasjonsark På hjemmesiden til Norsk revmatologisk forening finnes pasientinformasjonsark om legemidler som brukes innenfor revmatologi.
- Disse er utarbeidet i samarbeid mellom revmatologer, farmasøyter og pasientrepresentanter. www.legeforeningen.no/nrf Demonstrasjonsvideoer På Felleskatalogens nettside finnes demonstrasjonsvideoer for noen av de biologiske legemidlene. www.felleskatalogen.no
- Vil du vite mer? Retningslinjer for behandling www.eular.org Pasientorganisasjoner Norsk Revmatikerforbund www.revmatiker.no
- Mor-barn https://stolav.no/fag-og-forskning/ kompetansetjenester-og-sentre/ nasjonal-kompetansetjeneste-forsvangerskap-og-revmatiskesykdommer
HVA BØR EN FARMASØYT KJENNE TIL?-OG HVA KAN DU GJØRE?
HVORDAN KAN FARMASØYTER BIDRA?
- MTX kombineres av og til med NSAIDs og/eller paracetamol. Dette styres av revmatolog sammen med pasienten, og det er uheldig når man på apotek informerer om at kombinasjonen MTX og NSAIDs ikke er å anbefale. Regelmessige blodprøver tas blant annet for å sjekke nyre- og leverfunksjon.
- MTX tas KUN 1 dag per uke! Be pasienten om å tydelig selv angi den ukedagen vedkommende skal ta MTX. Toksisitet er sett ved hyppigere dosering.
- Folsyre tas ofte i forbindelse med MTX-bruk. Det er ingen konsensus om dosering, men vanlig nå er 1 mg x 1 daglig.
- Biologiske legemidler er kjølevarer – oppfordre pasienten til å bruke kjølebagen han/hun fikk utlevert første gang pasienten fikk legemiddelet (finnes for mange b-DMARDs).
- Kortikosteroid bruk (vanligst er prednisolon) over tid kan føre til benskjørhet.
- Har pasient diskutert behov for kalk og vitamin D med behandlende lege?
- Prednisolon kan gi økt blodsukker. OBS!!!! Diabetikere kan ha behov for å måle blodsukker oftere.
- Veiled pasienten om midler ved tørre øyne / munntørrhet, samt om laksantia ved opioidbruk.
- Vær oppmerksom på at en del emballasje kan være problematisk for pasienter med vonde fingre / nedsatt håndfunksjon. Det finnes hjelpemidler både for drypping av endose øyedråper, bruk av turbohaler og inhalasjonsspray, skru opp lokk og blisterkniv.
- • For b-DMARDS er det per i dag ikke aktuelt å bytte mellom originallegemiddel og biotilsvarende. Årlige anbudsordninger (LIS) er med på å avgjøre hvilke b-DMARDS som skal brukes.
- Behandling av revmatisk sykdom Tidlig diagnose, klart behandlingsmål («Treat-to-Target») og tilrettelagt behandling, sammen med livsstilsendringer kan gjøre stor forskjell for livskvaliteten til den som lever med revmatisk sykdom. Grunnbehandlingen er immundempende legemidler (sykdomsmodifiserende legemiddel = DMARDs), hvorav metotreksat (MTX) ofte er førstevalg. Dersom den revmatiske sykdommen ikke blir godt nok kontrollert med syntetiske DMARDs (s-DMARDs), legges det til et biologisk DMARDs (b-DMARDs). De sistnevnte legemidlene har på mange måter «revolusjonert» behandlingen av flere av de revmatiske sykdommene, og blant annet ses leddødeleggelse sjeldnere i dag enn for noen år siden.
- Ved sykdomsoppbluss gis ofte prednisolon, gjerne som en kur. Ved PMR (polymyalgia revmatika) er prednisolon vanlig å bruke, ofte over flere år og da i så lav dose som mulig. NSAIDs brukes noe ved revmatisk sykdom, særlig ved spondyloartritt.
- Ved artrose brukes smertestillende og eventuelt NSAIDs (dersom ikke komorbiditet), og disse brukes ofte ved behov i perioder med mye plager som smerter og stivhet. Utløsende faktorer
- Arv
- Sigarettrøyking
- Infeksjon (reaktiv artritt for eksempel på grunn av klamydiainfeksjon)
- Andre ukjente faktorer Vanligste symptomer
- Hovne, ømme ledd
- Stivhet og smerter
- Huden kan være affisert for eksempel ved psoriasis artritt og ved SLE (systemisk lupus erythematosus)
- Tørre slimhinner (særlig munn, øyne)
- Utmattethet
- Indre organ kan være affisert for eksempel ved bindevevssykdommer
- De fleste revmatiske sykdommer er autoimmune kroniske sykdommer. De kan arte seg svært forskjellig. Det er revmatolog som stiller diagnosen, og den baserer seg både på blodprøver, billeddiagnostikk og kliniske tegn
- Årsaken til revmatisk sykdom er ukjent
Hva er MTX og NSAIDS om du lurer??
MTX er en folsyreantagonist som hemmer enzymer som er nødvendig for DNA-syntese og celledeling. Effekten av MTX kommer i løpet av 6-8 uker. Medikamentet tas kun en fast ukedag ettersom daglig bruk vil medføre betydelig økt fare for toksisitet.
Hva er NSAIDs?
NSAIDs er en forkortelse for Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs. Non-steroidal betyr at de ikke inneholder steroider eller kortikosteroider, slik som for eksempel Prednison® eller Cortison®. Stoffene motvirker hevelse, smerte, ømhet, rødhet og bevegelsesinnskrenkning ved betennelse. Dette kalles anti-inflammatorisk effekt. NSAIDs er ikke antibiotika, det vil si at NSAIDs ikke hjelper mot infeksjoner fremkalt av bakterier.
Det finnes mange ulike NSAIDs å få kjøpt. Enkelte selges uten resept, for eksempel Ibux® og Naproxen. Blant de vanligste NSAIDs på resept kan nevnes Brufen®, Ibux®, Ibuprofen®, Brexidol®, Piroxicam®, Meloxicam®, Diclofenac®, Toradol®, Arthrotec®, Voltaren®, Orudis®, Relifex®, Napren® og Naproxen®. Det finnes også en variant av denne medisinen som kalles COX-2 hemmere (Celebra®, Celebrex®, Dynastat®, Arcoxia®, Etoricoxib®). Disse gir noe mindre bivirkninger fra magen og mindre risiko for magesår, men medfører muligens økt risiko for hjerte/kar-sykdom
Dette var litt småtanker og litt info rundt hva en kan forvente av en farmasøyt og hva en evnt kan gjøre selv <<3
Kan dere ha en fortsatt koselig og rolig Søndag hvor enn du er 🙂
TA UTROLIG GODT VARE PÅ DINE KJÆRE MEDMENNESKER,VENNER,FAMILIE,HVERANDRE OG IKKE MINST,DEG SELV <<3
Goooood klem Eva <<<<<3