Hva har vi rett på hos tannlegen??

NOEN SOM VET??

Jeg sitter igjen med en skrekkhistorie hos min forrige tannlege, der tenner og broer bare har falt ut…og det bare ved å ta ett tygg av ei skive,men……….

Jeg sitter igjen med fæle tenner nede og 6 stk som står fast oppe fremme og har lurt fælt på hvordan jeg skal få hjelp av en ny tannlege ettersom han her jeg fikk skrekken hos han her sist…jeg har ikkeord og skal ikke henge ut noen,men han her fikk dekning på nærmere 150000 fra Nav +refusjon fra helfo,men jeg vet enda ikke hvilken grunn han har sagt til Helfo for at jeg skulle få dekning…

Jeg måtte akutt til tannlegen igår kveld så hadde ingen valg,men heldigvis hos en annen som var av et helt annet kaliber,selv om hvilepulsen min lå på 140 når jeg satte med i stolen….

Hvem har rett til tannlegebehandling?

Tannbehandling for barn opp til 18 år dekkes av det offentlige. Voksne skal i utgangspunktet dekke de selv.

Er du over 20 år må du dekke tannlegeutgiftene selv. Men det er er visse unntak for voksne.

Det er også en mulighet for å søke om støtte til tannbehandling etter reglene i sosialtjenesteloven i NAV.

Dette er reglene som er gjeldende:

Tannbehandling for barn (0-18 år)

Her er all tannbehandling gratis. Eneste unntaket er tannregulering.

Tannregulering

Det kan gis stønad til tannregulering. Dette avgjøres av hvor stort behovet er for tannregulering. For å få stønad må det være tannutviklingsforstyrrelser, tannstillingsfeil, eller bittfeil.

Støtten kan gis etter tre nivåer avhengig av hvor alvorlig problemet er: 

  • 100 prosent dekning etter honorartakstene
  • 75 prosent dekning etter honorartakstene
  • 40 prosent dekning etter honorartakstene

Støtten gis etter faste honorartakster fra Helse,- og omsorgsdepartementet. Utregningen blir gjort av folketrygden, på grunnlag av de offentlige honorartakstene for tannbehandling.  Normalt tar tannlegen høyere takster enn dette. Du må betale mellomlegget mellom tannlegens takst og de offentlige takstene. I tillegg kommer egenandelen.

Støtten kan økes der det er flere søsken som er stønadsberettiget. Støtten kan da økes fra 75 prosent til 90 prosent. Og fra 40 prosent til 60 prosent.

Før behandling skal man alltid få et skriftlig kostnadsoverslag før behandlingen starter opp.

Eksempel på hva du må betale selv:

Her er det tatt utgangspunkt i at det gis en støtte på 40 prosent. Av en totalkostnad på 20.000 kroner må pasienten betale 14.000 kroner selv.

 Beløp
Totalkostnad til tannlege20 000
Offentlige honorartakster15 000
Stønadsberettiget 40 %6 000
Forskjell i takstene5 000
Egenandel av offentlige honorartakster (60%)9 000
Sum å betale selv14 000

Tannbehandling for ungdom (19-20 år)

Ved å gå til det offentlige tannhelsetjenesten dekker det offentlig 75 prosent av kostnaden. Egenandelen som du betaler blir registrert i den automatiske frikortordningen egenandelstak 2.

Det er den offentlige tannklinikken der du bor eller oppholder deg som du må gå til, ellers dekkes det ikke.

Tannbehandling for eldre

Også eldre skal i utgangspunktet betale tannlegeutgiftene selv,

Tannbehandling for andre grupper

For psykisk utviklingshemmede både i og utenfor institusjon er tannbehandling gratis den offentlige tannhelsetjenesten. Unntaket er tannregulering.

Andre grupper som kan ha rett til hele eller deler av tannbehandlingen gratis:

  • Asylsøkere og flykninger.
  • Rusmiddelmisbrukere som har mottatt tjenester sosialtjenesteloven i tre måneder eller mer.
  • Rusmiddelmisbrukere under legemiddelassistert rehabilitering.
  • Personer som har sterk angst for tannbehandling.

Sykdommer som kan dekkes

Det er 15 tilstander/sykdommer/skader som dekkes av det offentlige. Det er tannlegen eller tannpleieren som avgjør om du har krav på støtte fra Helfo.

  1. Sjelden medisinsk tilstand. Tannlegen skal ha oversikt over hvilke tilstander som til enhver tid er med på denne listen. Du kan også lese mer om sjeldne medisinske tilstander på helsenorge.no.
  2. Leppe-kjeve-ganespalte
  3. Svulster i munnhulen, tilgrensende vev eller i hoderegionen for øvrig
  4. Infeksjonsforebyggende tannbehandling ved særlige medisinske tilstander
  5. Sykdommer og anomalier i munn og kjeve (tann- og kjevekirurgisk behandling)
  6. Periodontitt (tannkjøttsykdom)
  7. Tannutviklingsforstyrrelser (medfødte tilstander)
  8. Bittanomalier (tannregulering/kjeveortopedi)
  9. Patologisk tap av tannsubstans ved attrisjon og erosjon (alvorlig tanngnissing og syreskader)
  10. Hyposalivasjon (munntørrhet)
  11. Allergiske reaksjoner mot tannrestaureringsmaterialer (i munnhule eller på hud)
  12. tannskade ved godkjent yrkesskade
  13. Tannskade ved ulykke som ikke er yrkesskade (fritidsulykker)
  14. Sterkt nedsatt evne til egenomsorg hos personer som har varig sykdom eller varig nedsatt funksjonsevne (den sterkt nedsatte evnen til egenomsorg må ha vart i minst ett år og ha forårsaket redusert tannhelse)
  15. Helt eller delvis tanntap, uten egne tenner i underkjeven (og ute av stand til å kunne bruke løstsittende protese)

Her kan du lese mer utfyllende om disse sykdommene.

Slik får du stønaden

Det er lurt å spørre tannlegen/tannpleieren din om vedkommende har avtale om direkte oppgjør med HELFO. Da slipper du å legge ut for behandlingen selv dersom du har krav på dekning fra folketrygden.

Tannlege/tannpleier med direkte oppgjørsavtale foregår slik:

  • Du skal ikke sende inn noe til HELFO.
  • Stønad etter fastsatte takster fra folketrygden utbetales direkte til den som behandler deg.
  • Regningen du får gjelder det du skal betale selv.

Tannlege/tannpleier uten direkte oppgjørsavtale foregår slik:

  • Du må legge ut for behandlingen selv.
  • Du får «Skjema for tannbehandling» del I – kvittering for refusjon. Dette skal sendes HELFO, underskrevet av deg og den som har behandlet deg.
  • Stønad etter fastsatte takster fra folketrygden utbetales til din konto – husk å oppgi kontonummer.

HELFO må ha mottatt søknaden (skjema) som hovedregel senest innen seks – 6 – måneder fra hver enkelt behandlingsdato.

Folketrygdens stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos tannlege er begrenset til takster for tannbehandling fastsatt av departementet i et eget takstdokument. Departementets takster består av honorartakst, refusjonstakst og egenandel. Utgifter som brukeren har utover departementets fastsatte takster dekkes ikke av trygden. Dersom tannlegens priser er høyere enn de fastsatte takstene, må brukeren betale det overskytende selv.

 

Jeg måtte sjekke litt selv for etter at jeg endelig glemte skrekken igår hos en rolig og behagelig tannlege,jeg ikke merket tok ut ei tann som var fullt av betennelse rundt… 

Så han spurte meg om hva som var grunnen til at jeg fikk dekning hos Helfo sist hos den andre sadist av en tannlege,og lurte på om det var pga tannlegeskrekk og jeg ble stum og visste ikke hva som var grunnen til at jeg fikk dekning,for min forrige tannlege sa at det var kun han som kunne kontakte Helfo og han mente han fikk ytterlige 70000 der…

Så nå lurer jeg på….får man dekning på ny gr tannlegeskrekk???

Jeg håper virkelig det….føler meg som “type tannløs” og det er ikke så gøy å gå rundt sånn og vet ikke om Nav er villig etter de dekket så mye sist,men til ingen nytte…

Er det noen som vet om flere regler ang dekning fra både Nav og Helfo,ikke minst tannlegeskrekk???Jeg sjekket like godt litt til,mtp priser etc…

En fortsatt fin Det er enkelt å sjekke priser på forskjellige tannleger i ditt distrikt, eller for hele landet.

Det er fri prisfastsettelse for tannleger. Det er derfor stort sprik mellom de dyreste og billigste tannlegene.

Du kan sjekke priser på en rekke behandlingsformer på nettstedet hvakostertannlegen.no. Denne nettsiden er n å lagt ned.

 

Du bør sjekke prisen på tannlegen du har i dag, imot andre tannleger i nærheten av der du bor. Da kan du først avklare hvor mye det eventuelt er å hente.

Hør også med venner og bekjente om de er fornøyd med sin tannlege. Sjekk spesielt de tannlegene som disse er svært fornøyd med.

Om du vil bytte vil da avhenge av hvor fornøyd du er med tannlegen du er i dag, mot det du eventuelt kan spare ved å bytte.

Priser på forskjellige typer tannbehandling

Her har vi tatt med priser på landsbasis. Dette gjelder for billigst pris, gjennomsnittspris, og den dyreste prisen.

Variasjonen blir gjerne mindre, jo mindre distrikt du søker i. Oslo har det største prisspennet.

Type behandlingBilligstSnittDyrest
Undersøkelse2208911 500
Fyllinger:   
Liten fylling2907311 267
Middels stor fyllling4751 1391 775
Stor fylling6001 4242 500
Rotfyllinger:   
Rotfylling av tann med 1 rotkanal1 0003 1775 350
Rotfylling av tann med 2 rotkanaler1 3003 7296 050
Rotfylling av tann med 3 til 4 rotkanaler1 8004 6697 050
Trekking av tenner:   
Ukomplisert ekstrasjon av tann eller rot4501 0362 050
Kirugisk fjerning av retinert tann eller dyptliggende rot5951 6713 785
Kroner og implantater:   
Helkeramisk krone på en jeksel3 1005 8107 600
Implatat i overkjevens front8 00013 05730 000
Helkeramisk krone på et implatat i overkjeven4 24011 05830 000
Tannkjøttsykdommer:   
Behandling av marginal periodinitt1006606 500
Kirurgisk inngrep ved behandling av marginal periodinitt107212 750
Tannregulering:   
Første undersøkelse, person under 20 år2407231 240
Avtagbar plate, 40% refusjon1 0001 4972 300
Fast apparatur i en hel kjeve, 40% refusjon1 5902 2573 620
Enkel arbeidsoperasjon, 40% refusjon207314462
Middels arbeidsoperasjon, 40% refusjon270484773
Fjerning av apparatur i en kjeve med rens, 40% refusjon3596001 182

Dette inkluderes i prisene

Undersøkelse

Undersøkelse er kontroll av tenner, tannkjøtt og munnhulen. Prisene inkluderer kontroll av tenner, tannkjøtt og munnhulen, 2 røntgenbilder, enkel tannrens, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen.

Rotfyllinger

Fyllinger erstatter mistet eller ødelagt tannsubstans. Prisene på fyllinger avhenger av størrelsen, og hvor komplisert arbeidet er.

Liten fylling
Fyllinger legges for å erstatte tapt eller ødelagt tannsubstans. Prisene inkluderer fylling på en side av tannen, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Bedøvelse er ikke inkludert i prisene.

 

Middels stor fylling
Fyllinger legges for å erstatte tapt eller ødelagt tannsubstans. Prisene inkluderer en fylling som går over to sider av en jeksel, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Bedøvelse er ikke inkludert i prisene.

Stor fylling
Fyllinger legges for å erstatte tapt eller ødelagt tannsubstans. Prisene inkluderer en fylling som går over tre sider av en jeksel, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Bedøvelse er ikke inkludert i prisene.

Rotfyllinger

Når nerven i en tann er skadet eller død, er det nødvendig å utføre en rotfylling for å bevare tannen. Behandlingen kan kreve flere besøk. Prisen på rotfylling vil variere avhengig av rotas form, og om nerven er vital (levende) eller avital (død).Etter rotfyllingen må tannen ha en permanent fylling eller krone.

Rotfylling av tann med 1 rotkanal
Prisene inkluderer rotfylling av en død (avital) tann med 1 rotkanal som rotfylles på to besøk, bedøvelse, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Etter rotfyllingen må tannen ha en permanent fylling eller krone. Denne er ikke inkludert i prisen.

Rotfylling av tann med 2 rotkanaler
Prisene inkluderer rotfylling av en død (avital) tann med 2 rotkanaler som rotfylles på to besøk, bedøvelse, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Etter rotfyllingen må tannen ha en permanent fylling eller krone. Denne er ikke inkludert i prisen.

 

Rotfylling av tann med 3-4 rotkanaler
Prisene inkluderer rotfylling av en død (avital) tann med 3 til 4 rotkanaler som rotfylles på to besøk, bedøvelse, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Etter rotfyllingen må tannen ha en permanent fylling eller krone. Denne er ikke inkludert i prisen.

Trekking av tenner

En ukomplisert ekstraksjon er en enkel tannuttrekning. En dyptliggende tann eller rot vil kreve et kirurgisk inngrep for å bli fjernet. Deler av utgiftene dekkes av folketrygden. 

Ukomplisert trekking av tann eller dyptliggende rot
Prisene inkluderer en enkel tannuttrekning som ikke krever et kirurgisk inngrep. Bedøvelse, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. er inkludert.

Kirurgisk fjerning av retinert tann eller dyptliggende rot
Prisene inkluderer et kirurgisk inngrep, bedøvelse, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen.

Kroner og implanater

Det tanntekniske arbeidet skal være i henhold til de krav som stilles i lov om forskrift om medisinsk utstyr, og Helsetilsynets retningslinjer. Be behandler om bekreftelse på dette, og opplysninger om hvor kronen blir produsert, og hvilke legeringer som skal benyttes. Prisvariasjoner skyldes ofte om kronen blir produsert i Norge eller utlandet.

Alle priser vises er på helkeramiske kroner.

 

Helkeramisk krone på en jeksel
Prisene inkluderer en krone i porselen uten metall på en jeksel, bedøvelse, utgifter til tanntekniker, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen.

Implantat i overkjevens front
Prisene inkluderer et tannimplantat som opereres inn i kjevebenet, bedøvelse, komponenter og utstyr knyttet til implantatet, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Krone på implantatet er ikke inkludert i prisene.

Helkeramisk krone på et implantat i overkjeven
Prisene inkluderer en helkeramisk krone som festes til et implantat i overkjevens front, bedøvelse, utgifter til tanntekniker, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen.

Tannkjøttsykdommer
Behandling av tannkjøttsykdom krever grundig rensing av tennene og tannrøttene for å begrense og forebygge videre utvikling av sykdommen. Deler av utgiftene til behandlingen dekkes av folketrygden. I enkelte tilfeller kreves det et kirurgisk inngrep i tannkjøttbehandlingen.

Behandling av marginal periodonitt
Prisene inkluderer behandling på inntil 30 minutter, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Bedøvelse er ikke inkludert i prisene.

Kirurgisk inngrep ved behandling av marginal periodonitt
Det kirurgiske inngrepet inkluderer bedøvelse, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen.

Tannregulering

Det er flere faktorer som avgjør hva totalsummen for en tannreguleringsbehandling blir. Blant dem er diagnose, type bittfeil, hvordan pasienten responderer på behandlingen, vekstmønsteret, evnen til egeninnsats, materialkostnader og kjeveortopedens valg av behandlingsstrategi.

Du har krav på å få en skriftlig behandlingsplan med kostnadsoverslag før den kjeveortopediske behandlingen påbegynnes, når den totale behandlingskostnaden overstiger 5000 kroner.

 

Priser for første undersøkelse, person under 20 år
Undersøkelsen inkluderer panormarøntgen og diagnostikk. Pris som vises er din egenbetaling. Refusjonen betinger henvisning fra enten tannlege eller tannpleier.

Avtagbar plate, 40 prosent reusjon
Avtagbar plate, gom, for å korrigere enkle bittfeil. For eksempel for å flytte litt på en eller to tenner. Platen kan også brukes til å stabilisere tannstillingen etter at man er ferdig med regulering.

Fast apperatur i hel kjeve, 40 prosent refusjon
Lime på tannregulering på framsiden av tennene i en kjeve. Noen tilbyr hvite klosser, disse er dyrere en vanlige stålklosser. Ekstrakostnaden er ikke refusjonsbetinget, og må betales av pasienten selv.

Enkel arbeidsoperasjon, 40% refusjon
Prisen inkluderer justering av regulering, bytte bue/streng som er rette. Justering av plate og lignende. Prisen som vises er hva du skal betale når refusjon er fratrukket.

Middels arbeidsoperasjon, 40% refusjon
Lime på 1-3 klosser/bånd som er nye eller har falt av. Sette inn en bue som må bøyes/justeres individuelt, gjelder også hvis man må ta ut buen man har fra før og justere denne før den settes inn igjen. Prisen som vises er hva du skal betale når refusjon er fratrukket.

Fjerning av apparatur i en kjeve med rens, 40% refusjon
Fjerne all regulering i over- eller underkjeven samt fjerne limrester samt polere opp tannoverflatene.

Jeg må bare prøve å få hjelp med skrekken og sette meg i stolen igjen slik at jeg ikke går rundt på denne måten….

Ha en super Mandagskveld 🙂

Mvh Eva

 

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *