Revmatisk inflammatorisk sykdom...

God Tirsdag lesere!!

Jeg sitter med vaniljelatte og en drøss sukker i og lurer på hva som burde litt mer frem i lyset idag,og da tenkte jeg å skrive litt om utredning og revmatiske inflammatoriske sykdommer..

Så her begynner jeg….

Revmatologisk utredning

Superkupp innen sport og friluft du gjør nå

Revmatologi

Revmatologi er en medisinsk spesialitet om revmatiske sykdomstegn og sykdommer. Det er en uensartet gruppe av sykdommer som vanligvis rammer bevegelsesapparatet, og som fremkaller smerte og tap av bevegelsesfunksjon. Revmatisk sykdom omfatter både sykdommer som er lokalisert til ett eller noen få områder av kroppen, og sykdommer som skyldes en sykdom i hele organismen (en systemsykdom). Symptomene ved revmatisk sykdom domineres av smerte og ubehag fra muskel- og skjelettsystemet. Uttrykket revmatisme beskriver smerter i bevegelsesapparatet…

Sykdomspanoramaet domineres av to hovedgrupper: Betennelsessykdommer (inflammatoriske sykdommer) og slitasjesykdommer (degenerative sykdommer). Det skjelnes også mellom sykdommer i ledd og utenom ledd. Artritt er betennelsessykdom i ledd. Artrose er slitasjesykdom i ledd.

Revmatologisk undersøkelse

Den revmatologiske undersøkelsen består av sykehistorien, den fysiske undersøkelsen og tilleggsundersøkelser. Undersøkelsen kan være omfattende, slik at du bør nok gjøre regning med at undersøkelsen varer 0,5-2 timer. Ofte vil det være nødvendig med flere konsultasjoner fordi legen (revmatologen) i mange tilfeller trenger svar på prøver som blir tatt, før det kan trekkes en konklusjon.

Sykehistorien

Sykehistorien får revmatologen rede på gjennom å intervjue deg. Temaet bestemmes selvfølgelig av dine aktuelle plager. Det overordnede målet for legen er å få en klar fremstilling av symptomenes art og tidsmessige utvikling. Legen vil spesielt spørre deg ut om leddplager og muskelsmerter, men han eller hun vil også vite om du har hatt plager fra fordøyelseskanalen, øynene, huden, urinveiene eller andre organ. Viktige opplysninger vil være om du har smerter i leddene, hvilke ledd, om leddene hovner opp, om du er påfallende stiv i leddene om morgenen og hvordan du fungerer på jobb og med hverdagslige gjøremål. Startet plagene etter en skade eller infeksjon? Finnes det andre tilfeller av revmatisk sykdom i familien?

Tenk gjennom disse spørsmålene før du møter legen. Det kan gjøre det lettere for deg å svare på spørsmål, og du kan gi mer nøyaktige opplysninger. Det vil i sin tur bidra til at legen lettere finner fram til riktig diagnose og behandling.

Den fysiske undersøkelsen

Den fysiske undersøkelsen er omfattende og grundig. Foruten en generell undersøkelse av hele kroppen, vil legen konsentrere seg om ledd og muskulatur. Finnes tegn til pågående betennelse i ledd? Er bevegeligheten i ett eller flere ledd nedsatt? Har leddene forskjøvet seg? Er muskelkraften svekket? Er det tegn til utslett eller sykdom i øynene?

Tilleggsundersøkelser

Revmatologen vil i mange tilfeller være avhengig av svar på prøver og undersøkelser før det kan stilles en sikker diagnose. Det kan være blodprøver som slår ut på betennelsessykdommer, leddvæske som suges ut fra et betent ledd med en sprøyte og bildeundersøkelser som ultralyd, røntgen, CT, MR eller scintigrafi.

Inflammasjon

Inflammasjon er kroppens beskyttende reaksjon på sykdomsfremkallende stoffer der målet er å fjerne det skadelige stimuliet. En akutt inflammasjon fører til smerte, varme, rødhet, hevelse og tap av funksjon.

Hva er inflammasjon?

Når skadelige stimuli som sykdomsfremkallende stoffer (patogener), ødelagte celler eller irritanter opptrer i kroppen, reagerer immunforsvaret vårt ved å sende ut hvite blodlegemer og kjemiske stoffer for å beskytte kroppen. Målet er å fjerne det skadelige stimuliet. Det er denne reaksjonen som kalles en inflammasjon. De klassiske kroppslige tegn på akutt inflammasjon er smerte, varme, rødhet, hevelse og tap av funksjon.

Vanligvis er inflammasjon en svært nyttig reaksjon i kroppen, noe som gjør at vi holder oss friske, fri for betennelser og infeksjoner, og som reparerer skader. Av og til reagerer imidlertid immunforsvaret på en måte som er ugunstig eller direkte skadelig for kroppen.

Akutt og kronisk inflammasjon

Inflammasjon kan klassifiseres som akutt eller kronisk. Akutt inflammasjon er den første reaksjonen fra kroppen på skadelige stimuli og kommer i stand ved økt blodforsyning til “kampområdet” slik at det strømmer økte mengder blodvæske og hvite blodlegemer (særlig granulocytter) til det skadete vevet. En kaskade av biokjemiske reaksjoner utløser den inflammatoriske responsen, noe som involverer blodårene, immunsystemet og ulike celler i det skadete vevet.

Langvarig inflammasjon, eller kronisk inflammasjon, fører til en tiltakende utskiftning av celletyper på inflammasjonsstedet og er karakterisert ved samtidig ødeleggelse og etterhvert tilheling av vevet etter at den inflammatoriske prosessen er avsluttet.

Inflammasjon versus infeksjon

På norsk bruker vi ofte betegnelsen betennelse om inflammasjon, men “betennelse” er et upresist begrep og skiller ikke mellom inflammasjon og infeksjon. Mens inflammasjon er enhver reaksjon i kroppen på et skadelig stimuli, så er infeksjon en inflammasjon forårsaket av bakterier og virus.

Eksempler på inflammasjon

Eksempel på inflammasjon

Et godt eksempel på inflammasjon ser vi etter å ha fått et sår. I et sår vil det alltid være små fremmedlegemer, og kroppen skaper en inflammasjon for å rense opp. En rekke kjemiske stoffer frigjøres for å fjerne fremmedlegemer, bakterier og virus. Enkelte stoffer virker direkte ved å drepe fremmedlegemene, mens andre gjør at blodtilførselen til området øker slik at hvite blodceller strømmer til. De hvite blodcellene vil effektivt drepe de fleste bakterier og virus. Alt dette er en del av det vi kaller en inflammatorisk reaksjon. Det synlige resultatet blir rødhet, hevelse, varme, smerte og eventuelt redusert bevegelse i området.

Autoimmune sykdommer

Ved enkelte sykdommer vil kroppens immunsystem starte en inflammatorisk reaksjon uten at det er fremmedlegemer til stede. Immunsystemet feiltolker og starter å produsere antistoffer mot kroppens eget vev, en såkalt autoimmun reaksjon. Resultatet blir inflammatoriske sykdommer som leddgikt (revmatoid artritt), systemisk lupus erytematosus, Sjögrens syndrom, ulike nyre- og tarmsykdommer og sykdom i skjoldkjertelen (tyreoiditt).

Symptomer

De karakteristiske symptomene ved inflammasjon er (latin: calor, dolor, rubor, tumor et function laesa):

Lokal varmeøkning
Smerte
Rødhet
Hevelse
Nedsatt funksjon

Nedsatt funksjon kan for eksempel innebære redusert bevegelighet, som når inflammasjonen sitter i et ledd. Andre symptomer som kan oppstå ved inflammasjon er feber, frysninger, slitenhet, hodepine, muskelsmerter og dårlig matlyst.

Hva er revmatiske sykdommer?

Revmatiske sykdommer er en heterogen gruppe tilstander som rammer bevegelsesapparatet (muskler, ledd og sener) og som i varierende grad også kan angripe andre organer i kroppen. Det er beskrevet over 200 ulike revmatiske sykdommer. Revmatiske plager er en av de vanligste årsakene til at folk oppsøker lege. Pasienter med revmatiske plager utgjør en stor del av Norges sykemeldte og uføre. Mange av tilstandene kan ligne på hverandre og ha overlappende sykdomsbilder. Dette kan gjøre diagnostiseringen vanskelig.

Det finnes flere inndelinger av revmatiske tilstander. En vanlig måte å forstå revmatologi på er å skille mellom:

Betennelsessykdommer i ledd (såkalte inflammatoriske artritter).
Bindevevssykdommer (såkalte systemiske bindevevssykdommer). Blodårebetennelser (vaskulitter) inkluderes under dette punktet.

En annen type inndeling av revmatiske sykdommer er:

Revmatiske betennelsessykdommer
- Betennelsessykdommer i ledd
- Systemiske bindevevssykdommer, inkludert blodårebetennelser
Degenerative revmatiske sykdommer (artrose/slitasjegikt)
Bløtdelsrevmatisme, f.eks. fibromyalgi
Revmatiske symptomer og plager pga. en annen ikke-revmatisk sykdom (for eksempel betennelse i ledd pga. kreftspredning)

Den første inndelingen er den revmatologer forholder seg til i sitt daglige arbeid. Den andre inndelingen er utviklet av WHO (World Health Organisation) og er mer en oversikt over hvilke sykdommer som inngår i faget revmatologi.

Inflammatoriske artritter – betennelsestilstander i ledd

Hva er inflammatoriske artritter?

Inflammatoriske artritter er ulike betennelsestilstander i ledd. Hvor i leddet betennelsen oppstår kan variere. Ved revmatoid artritt oppstår betennelsen i leddhinnen, mens ved spondylartropatier oppstår den i senefester.

De ulike sykdommene i denne gruppen deler noen likhetstrekk; årsaken er ofte ukjent, sykdommene forårsaker betennelse i ledd og pasientene responderer ofte godt på smertestillende og betennelsesdempende medikamenter.

Ofte ser man at pasienter presenterer komplekse sykdomsbilder, som kan passe under flere merkelapper. Det er ikke alltid man lykkes i å sette én diagnose.

Tidlig diagnostisering og behandling er viktig for å oppnå best mulig resultat. Nye typer medisiner førte til et paradigmeskifte rundt årtusenskiftet, med redusert ødeleggelse av ledd, økt funksjon og bedre prognose.

Systemiske bindevevssykdommer

Vaskulitter

Systemiske bindevevssykdommer er tilstander som forårsaker betennelse i bindevev. Disse sykdommene kan angripe alle organer i kroppen, derav betegnelsen systemisk. Felles for tilstandene er at årsaken til sykdommene er ukjent. Tilstandene er såkalt autoimmune. Det vil si at det skjer en feilaktig aktivering av immunsystemet, slik at det produseres antistoffer mot eget vev. Immunsystemet går til angrep på egne, friske celler og forårsaker skade på ulike organer.

Jeg går selv enda i påvente på svar ang kroppen min,da jeg går med konstant betennelse og en crp som lever sitt eget liv…kroppen verker,ingen tvil om det,så nå håper jeg at jeg snart kan bli frisk,for dette er ikke alltid like morro…

Meeen jeg er nok ikke den eneste som går konstant syk så i mellomtiden tenkte jeg at jeg kan skrive litt om revmatiske sykdommer,men blir litt mye om jeg skal skrive om alle på en dag,så etter ei lang våkennatt,vil jeg prøve å slappe av litt…

Jeg ønsker dere en fin Tirsdag,med minst mulig smerter <3

TA UTROLIG GODT VARE PÅ DEG SELV/HVERANDRE !!

Klem Eva

Revmatisk inflammatorisk sykdom…