Jeg våkner men dagen var tung å åpne øyene mine på,så kaffekopp nr 1 snart inntatt og håper på ei oppkvikning 🙂
Merker med en gang om ikke jeg tar morgenturen med hunden og kommet igang på den måten,men jeg klarer dessverre ikke styre over kroppen min bestandig,selv om det ønskes av all min makt..
And by the way! HUSK DETTE!
Det er ingen must å lese denne bloggen hver dag og kilder legges ved fremover,da det har blitt glemt litt siste gangene,så isteden for å gå til angrep om at “alle kan klippe og lime” etc etc(husk at dette gjøres om til mitt eget) til offentligheten under blogginnlegg av meg,så hadde jeg satt pris på om det mennesket/du som mener å ha fulgt meg ei stund, heller er såpass voksen og tar kontakt privat,for å henge ut noen sånn uten en eneste forvarsel, er ikke noe særlig…
Hvis det er ei plage,så kan jeg selvsagt slutte med å legge ut på den fibromyalgigruppa det gjelder om det vil hjelpe?
For jeg vil ikke være til plage for noen…Ok?
Så vær så inderlig snill og heller skriv meg ei mld om det er sånne mld du er ute etter eller i det hele tatt har lyst til å si noe om blogginnleggene mine,for det var helt ærlig,en forferdelig kjip dag igår etter dette og jeg turde ikke nevne noe til mannen engang,men nå så han at det var noe…
Jeg forklarer om uoverensstemmelsene på ei gruppe igår og da han spurte nærmere så sier han at : Ja,kan ho henge deg ut der på den måten så kan du legge henne ut på bloggen men vil ikke henge noe navn ut,for det type menneske er jeg ikke…,men jeg har lov å si hva jeg føler og hva dette døgnet har gjort med meg..
Ja,jeg drar meg selv litt fort nedi søla når noen kan kjefte meg ut forann så mange medlemmer og begynner da å tenke..
Hjulene i hodet går for fulle krefter,og det tar litt på,men isteden for at jeg skal sitte her å skrive om deprimerende ting/tanker fra igår og kjøre hodet mitt så veldig,tenkte jeg litt på hva neste tema kunne bli idag?
Jeg tenker da heller på..hva var det egentlig som gjorde at jeg kom meg ut av sofaen når jeg trodde alt så som mørkest ut?
Jo…Kygo <3
Hva gjør denne gutten med meg???
Det hadde vel kanskje gått 2 mnd siden siste turen vi hadde og med hans styrke,så så jeg føre meg at det kom til å bli mannen som måtte stå for det,men jeg elsker jo ut å gå og jogge/…(håper å jogge på sikt)
Det var det jeg gjorde fast og elsket rett før sykdommen slo inn/operasjon av ankelen i 2018 og tanken på å ikke kunne ta med hunden ut når jeg først skulle spasere,ble for meg helt rart og tafatt på en måte,så tross hans enorme styrke(blanding av husky og border collie),så har han heldigvis ører(ihvertfall innimellom)og vi hakket oss gjennom turene sammen på ett vis og gjorde vår egen vri på dem og merket etter hvert at etter mye “blodslit” og verkende kropp,begynte kontrollen komme seg og Kygo var/er min terapeut og jeg håper at jeg får beholde den helsen som nå, så skal ikke jeg gi meg ihvertfall for det å nesten være innesittende i nærmere 3 år, gjorde at jeg rett og slett nesten var misunnelig for hver gang mannen kunne gå ut, men bare nesten…og håper etter mye stillesittelse(måtte),at det aldri skjer igjen for det er ikke bare det fysiske en må ta hensyn til,men tankene er verre for man blir nesten folkesky til slutt…
Så da vi flyttet tilbake til hjemplassen min i fjor på denne tida følte jeg bare på positiviteten med å være nær mamma,barn,brødre og familie forøvrig,selv om jeg ikke helt har klart/klarte fortelle dem om alt jeg hadde vært gjennom på disse to år,men det siste halvåret ble jeg tvunget til å ringe eller snakke med familien om det da det var snakk om tumor på høyre lunge og jeg gjorde som den gamle kommunelegen sa dagen før han gikk av som lege,å love at jeg skulle gjøre det…og jeg måtte bare begynne en plass..
Det gjorde vondt å skremme dem med det verste tenkelige marerittet mitt,jo akkurat det samme min Far ble operert for nøyaktig for 1 år siden men han måtte fjerne hele lungen men takket være Vår Herre så er han idag kreftfri og kan etter å ha sittet ett år inne gr lungekapasitet nå få seg sånn åpen elektrisk liten bil og for første gang så kunne jeg høre han le…
Mannen min sier til meg etter samtalen med min Far: Ba ikke du om at du kunne ta hans smerter og plager/sykdom,Eva?
Vel jo…han er jo min Pappa og det å høre mellom linjene at han er redd for å dø,gjør noe med en datter…jeg var i veldig dyyyyp bønn etter den samtalen der og begynte frykte det samme selv, i og med at Pappa alltid er den som sier når jeg gir han en klem og skal gå(30 min mellom oss)at:
Jada,slapp av jenta mi, jeg skal ikke dø enda med latter gjemt under ordene for han er en mann som aldri klager på noe helsemessig til meg for han er redd for å gjøre meg eller min bror urolig,så da ser jeg ihvertfall hvor jeg har det ifra <3…Kanskje både positivt og negativt?
Vel,jeg har ei stor takk til bønnegruppa som vi(mannen og jeg) har vært så heldig å få utvikle og forme til en plass jeg selv føler som mitt 2.hjem..Der kan jeg dele alt av tanker og bønn jeg føler for og der er det ingen nedrakkelse på noen(bønnemessig,ord,tanker osv) da det vil føre til umiddelbar utkastelse,for det er ingen som skal føle at noe er “for dumt” på noen måte.. Vi har hatt våres opp og nedturer med gruppa,men har nå blitt over 500 mdl,sakte men sikkert,og det er veldig herlig,så det jeg vil si til alle som er/har vært der for meg frem til nå er:
TUSEN TUSEN TUSEN TUSEN TUSEN TUSEN TUSEN TAKK <<<3 (Blir ikke nok Tusen)!!
DERE ER HELT FANTASTISKE,ALLE SOM EN!!!
Ikke minst,alle englene som har stilt opp/stiller opp for meg når jeg må til legen eller andre viktige ting daglig..Jeg får aldri takket nok til hver og en så da er det greit å bare kunne gjøre det her <3
MEN DEN STØRSTE TAKKEN,GÅR SELVFØLGELIG TIL MIN KJÆRE EKTEMANN OG LIVSLEDSAGER,BESTEVENN….MITT ALT!
Har DU vært gjennom mye slit du og for å komme deg opp og frem fra sofaen og til der du er idag og lyst til å fortelle litt om det,hva som gav deg inspirasjon og krefter,evnt komme med flere enkle greie råd/tips å følge fra starten (uten så mye muskler) etc så er du hjertlig velkommen <3
TA UTROLIG GODT VARE PÅ DEG SELV/HVERANDRE OG HA EN FORTSATT STRÅLENDE ONSDAG 🙂 <3
Jeg har nå begynt på mitt blogginnlegg nr 3 og håper å ende denne helt også ,men hodet mitt er litt forvirrende,tungt og tenkende…
Ikke helt på den negative måten men meg og Kygo har hatt vårt besøk nr 4 siden jeg for en måned siden begynte ut å spasere litt og i og med at det er bilde av lillebroren min på graven så finner han selv denne fort,går bort og snuser “ihjel” bilde og da har vi en ro sammen som er så herlig og så god og da blir dagen blir automatisk litt tenkende…
Jeg traff ei koselig dame som smilte mot Kygo og han ble helt betatt og ville absolutt bort..Så jeg gikk stille og så an stemningen men det så ok ut og jeg spurte selvsagt for er ikke alle som er komfortable med det eller hunder generelt. Han skulle oppi handa hennes for kos i ansiktet om og om igjen og da fortalte ho at ho hadde hatt halvparten av lik rase som Kygo var men mistet henne som følgesvenn i etter 13 år i August som var…
Jeg kom i godt snakk med henne men ettersom man er på gravplassen for en grunn og at jeg hadde med meg hunden,så kunne jeg sikkert snakket med ho i timesvis..
Kjempekoselig,rørende,åpent menneske..<3
Det går mye i fibromyalgi og kroniske smerter generelt,men så kom IBS,lavt stoffskifte,refluksøsofagitt som min ekstra daglige ihvertfall og regner med at de fleste har flere ting oppå fibrodiagnosen,men hva gjør egentlig
SØVN FOR OSS MENNESKER??
Dårlig søvn kan gi fibromyalgi..
Kvinner som ofte opplever søvnproblemer har mye høyere risiko for å utvikle smertelidelsen fibromyalgi, viser en stor norsk studie.
Mange mennesker plages i varierende grad av smerter i musklene og skjelettet. De som er mest alvorlig rammet har kroniske smerter i hele kroppen.
Dette er et av de viktigste kriteriene i diagnosen fibromyalgi, som rammer mellom tre og fem prosent av den voksne befolkningen.
– Vi visste fra før at de som har slike kroniske generelle smerter ofte har tilleggskomplikasjoner som søvnproblemer, sier Paul Jarle Mork fra Institutt for bevegelsesvitenskap ved NTNU.
– Men er dårlig søvn en risikofaktor for å utvikle fibromyalgi eller en følge av smertene?
For å finne ut mer gikk Mork og kollega Tom Ivar Lund Nilsen igjennom data fra over 12 000 kvinnelige deltagere i HUNT-studien.
Femdoblet risiko:
Ingen av damene hadde smerter da undersøkelsen begynte. Men noen rapporterte om problemer med søvnen.
– Vi har sett på hva som hadde skjedd med kvinnene med og uten søvnproblemer ti år senere, forteller Mork.
– Vi fant ut at søvnproblemer er en vesentlig risikofaktor for kroniske muskel- og skjelettplager, selv etter at det er tatt hensyn til andre faktorer som fysisk aktivitet, røyking, alder, fedme og psykisk velvære.
– Sammenhengen er svært sterk. For de over 45 år som sier at de ofte eller alltid har problemer med søvnen, ser vi en femdobling av risikoen for å utvikle fibromyalgi, sammenlignet med de som ikke har søvnproblemer.
Ikke kims av søvn:
– Med bakgrunn i resultatene fra studien er det all grunn til å ta søvnproblemer på alvor, sier Mork.
Han påpeker at også andre lidelser ser ut til å kunne henge sammen med hvor godt vi sover.
– En nylig studie fra HUNT-undersøkelsen viser at søvnproblemer også ser ut til å påvirke risikoen for hjerte- og karsykdommer.
– Dersom søvnproblemene kan oppdages og behandles tidlig, vil man kanskje kunne redusere risikoen for både fibromyalgi og andre kroniske sykdommer, sier Mork.
Det er foreløpig ikke klart hva som gjør at søvntrøbbel ser ut til å øke faren for å utvikle smertelidelsen. Men tidligere forskning har pekt mot en mulig sammenheng.
Mange mulige faktorer:
– Eksperimentelle studier har vist at mennesker som blir hindret i å sove ganske raskt får en lavere smerteterskel, og økte nivåer av en del inflammatoriske markører.
Dette antyder at det skapes en betennelsestilstand i kroppen.
– Det er tenkbart at de samme mekanismene spiller inn i utviklingen av fibromyalgi, sier Mork.
– Kanskje søvnproblemene gjør at det oppstår en lavgradig betennelsestilstand som aktiverer smertesystemet i kroppen. Over tid kan dette muligens føre til utvikling av kroniske muskel- og skjelettsmerter slik som fibromyalgi.
Han påpeker imidlertid at det antagelig også er en rekke andre faktorer som spiller inn. Det er heller ikke slik at alle med fibromyalgi har søvnproblemer eller at søvnvansker alltid leder til smertelidelser.
– Det kan også være en ond sirkel her: Søvnproblemene øker risikoen for smertelidelser, som igjen gir flere søvnproblemer, sier Mork.
– Derfor er det så viktig å behandle søvnproblemene. Og da tenker jeg ikke på sovemedisiner. Det er faktisk mye man kan gjør selv, bare ut fra sunn fornuft:
Unngå koffein de siste timene før leggetid. Husk at virkningen ofte varer mye lenger enn folk tror – opptil 5-6 timer etter at kaffen er drukket.
Mosjoner regelmessig, men ikke rett før du skal legge deg.
Ikke jobb på datamaskinen like før leggetid.
Ikke se filmer eller driv med annet som gjør deg følelsesmessig engasjert i timen før du legger deg.
Gå til sengs og stå opp på samme tid hver dag, også i helgene.
Sørg for at soverommet er stille og har riktig temperatur.
Ja,jeg selv merker godt på kroppen om jeg bare har fått 2-3 timers søvn og skal holde seg våken så lenge som mulig på kvelden slik at en kan prøve legge seg til ei ok tid,men har en sterke smerter så er en og mye oppe på nettene og da er jeg veldig takknemlig for at jeg har flere mennesker++ i fibromyalgigrupper landet over en kan dele sine tanker,smerter etc med og som kan forstå deg for de går gjennom det eller har gått gjennom det selv?! Fantastiske gjenger!
Uansett så ønsker jeg dere en fortsatt herlig Tirsdag og
Ja..hmm..er absolutt ingen historiker men hva skjedde 7. Juni 1905,spør mannen og jeg prøver snakke meg bort mens google ikke er langt fra meg så siden jeg har fulgt for lite med i historietimene så skal jeg dele HER:
Det var striden om et eget norsk konsulatvesen som til slutt førte til en oppløsning av unionen mellom Norge og Sverige. Det faktum at Norge ikke hadde egne utenriksstasjoner, men var underlagt Sverige i utenrikspolitiske spørsmål, var et tydelig tegn på Norges underlegenhet i unionen. Med gryende nasjonal bevissthet ble konsulatvesenet en norsk kampsak. Stortinget hadde vedtatt opprettelse av et eget konsulatvesen, men Kong Oscar II nektet å sanksjonere – noe som endte med at den norske Regjeringen gikk av. Da Kongen ikke maktet å utnevne en ny regjering, var unionen mellom Norge og Sverige i realiteten brutt. 7. juni 1905 vedtok Stortinget å oppløse unionen.
Norges Fibromyalgi Forbund anslår at mer enn 160 000 nordmenn har fibromyalgi. Likevel er lidelsen ansett som diffus. Nye kriterier skal gjøre diagnosen mer anerkjent, håper lederen i forbundet.
Fibromyalgi: Nye kriterier gjør at mange flere menn får diagnosen
– Vi håper det skal gjøre sykdommen litt mer anerkjent blant leger, sier leder i Norges Fibromyalgi Forbund (AMEN)!
Fibromyalgi er en kombinasjon av smerte og tilstedeværelsen av mer enn én diagnose, også kjent som komorbide plager. Dette kan være fatigue, søvnproblemer, kognitiv dysfunksjon, depressive symptomer, irritabel tarm og hodepine.
Til nå har de aller fleste som har fått diagnosen fibromyalgi, vært kvinner. I 2016 kom nye kriterier for diagnosen. De skal gjøre at flere får riktig diagnose og behandling.
Norske forskere har undersøkt kriteriene i en ny studie. Resultatene viser at de vil ha stor påvirkning på hvem som blir diagnostisert med fibromyalgi, ifølge Dagens Medisin, som først omtalte studien.
– Vi ser positivt på at det er nye kriterier, og håper det skal gjøre sykdommen litt mer anerkjent blant leger, sier leder i Norges Fibromyalgi Forbund, Elisabeth W. Thomassen, til forskning.no.
Tar i bruk skjema i utredningen
Forskerne sammenlignet 120 personer, som alle var diagnostisert med fibromyalgi ut ifra de gamle kriteriene. Deretter ble de vurdert opp mot de nye kriteriene.
Den største forskjellen mellom gamle diagnosekriterier og de nye som kom i 2016, er at legene ikke lenger kun skal lete etter bestemte betente punkter på kroppen for å stille diagnose. Disse ble kalt «triggerpunkter». Fra nå skal det benyttes et skjema for å finne ut hvilke symptomer pasienten har.
Blant annet kan symptomene være utmattelse, konsentrasjonsvansker, søvnproblemer, hodepine, depresjonssymptomer og irritabel tarm-syndrom, skriver Dagens Medisin.
– Den gamle måten å tenke på var at fibromyalgi var en betennelse, eller en revmatisk sykdom uten betennelse. Nå tenker vi at det er en overfølsomhet i nervesystemet som gjør det vanskelig å regulere smerter, sier Egil A. Fors til Dagens Medisin.
Han er professor ved Institutt for samfunnsmedisin og sykepleie ved NTNU, og en av forskerne bak studien.
Stor økning i menn som får diagnosen
Noe av det som i praksis skiller de gamle og nye kriteriene er hvem som får diagnosen. Med de gamle kriteriene var ni av ti som fikk diagnosen fibromyalgi, kvinner.
– Med de nye kriteriene er balansen to til én. Derfor er det nærliggende å tro at mange menn går rundt med symptombilder som seiler under andre flagg, sier Fors.
Dessuten har fibromyalgi hatt status som en kvinnesykdom, mener Elisabeth W. Thomassen i Norges Fibromyalgi Forbund.
– Leger har ikke villet sette diagnosen fibromyalgi på menn fordi det er en «kvinnesykdom».
– Men det er faktisk ganske mange menn som har diagnosen også per i dag, legger hun til.
Norges Fibromyalgi Forbund anslår at flere enn 160 000 nordmenn har diagnosen, ut fra tall fra Helseundersøkelsen i Trøndelag.
Vanlige tilleggssymptomer ved fibromyalgi!
? Stivhet, ofte verst om morgenen
• Munntørrhet og øyetørrhet
• Irritabel tykktarm
• Hyppig vannlatning
• Indre frost/temperatur dysregulering
• Tretthet, utmattelse
• Søvnproblemer
• Glemsomhet
• konsentrasjonsvansker/ • ordleting
• Verre ved stress
• Angst/depresjons sympt.
• Klump i halsen
? Verre ved uvant fysisk aktivitet
? Barometri/forverring ved værskifte
? Hodepine
? Kvalme
? Svimmelhet
? Øresus
? Synsforstyrrelser
? Nummenhet/parestesier
? Hovenhetsfølelse
? Pseudo-Raynaud
Objektive mål
Fibromyalgi har lenge vært ansett en lite håndfast diagnose. Men i motsetning til før mener forskere nå at det finnes objektive mål som kjennetegner pasienter med fibromyalgi. Det har ført til en større anerkjennelse av diagnosen, mener Fors.
Blant annet skal det handle om en substans i spinalvæsken, væsken som omgir ryggraden. Substansen kalles substansP, og regulerer smerte. Personer med fibromyalgi har en økt forekomst av substansP.
Legene kan ifølge Fors også måle overømfintlighet i nervesystemet hos personer med fibromyalgi.
– Om man for eksempel påfører smerter i venstre hånd hos en frisk person, vil smerten forsvinne hvis man utsetter et annet område, for eksempel høyre ankel, med mer smerte. Dette kalles «conditioned pain modulation», CPM. Dette vil ikke skje fibromyalgipasienter som har en dempet CPM sammenlignet med sunne kontroller, forklarer Fors til Dagens Medisin.
– Enklere for pasienter og leger
Skjemaet for ulike plager skal gjøre det lettere for leger å både stille en diagnose og gi riktig behandling, ifølge forskerne bak studien.
Thomassen i Norsk Fibromyalgi Forbund er enig.
– Det gjør det nok, fordi pasientene får tenkt gjennom spørsmålene på forhånd, og må ikke svare helt plutselig. Det blir lettere både for leger og pasienter, tror jeg.
Hun håper også at de nye diagnosekriteriene vil gjøre at fibromyalgi blir ansett som mindre ullent og diffust.
– Jeg håper virkelig det blir bedre. Men ullent er det fordi det ikke er funn på blodprøver eller andre prøver. Det er bare de sammensatte kriteriene som legene har som gir utslaget. Det er ikke noen blodprøver som bekrefter det, sier hun. Nå ser det altså ut til at kriteriene blir mer håndfaste.
– Vi trenger ikke å avvise det helt, men det har ikke vært nevnt noe særlig i fagmiljøet, sa han da.
Uansett syns han resultatene var spennende.
– Denne studien har ikke tatt for seg et stort materiale, men funnene er lovende. Det vil være spennende dersom de klarer å gjenta disse funnene med et større materiale, sa Fors.
De nye diagnosekriteriene inneholder altså ingen blodprøve, men Fors mener at de nye diagnosesystemet er et godt instrument. Han sier også at leger flest mener de fungerer.
Hmm.ja,er jo mest omtalt og snakket om blandt oss kvinner men godt de tar tak i menns helse rundt dette og på samme plan da det er flere menn jeg noengang har tenkt på om de kan slite med det,men menn er ikke dem som snakker så mye om sånt,kanskje?
Jeg vet ikke,men håper det vil bli ett enda mer åpent tema blandt herrene og for fibromyalgi i seg selv,er ingen lett diagnose å leve med..det skriver jeg under for i dag på så
Jeg vil ønske dere en fortsatt herlig Mandag og Unionoppløsningsdag,ikke minst og som jeg alltid sier :
TA UTROLIG GODT VARE PÅ DEG SELV/HVERANDRE OG VIT…
….AT NETTOPP DU ER ETT UNIKT,SPESIELT OG FLOTT MENNESKE <3
Varm og god enten styrke eller støtteklem Eva <3 🙂
GOD OG VELSIGNET SØNDAG ALLE LESERE,MEDLEMMER OG VENNER 🙂
Herlig Søndag ønsker jeg dere alle sammen og tenkte jeg ville begynne innlegget med hvordan jeg ligger an sykdomsmessig….
Jeg er ute nesten hver morgen nå(max 2 uker,så her skal jeg ikke skryte på meg noe ekstra) med hunden,ja til magemusklene svies og overarmene ser vel snart ut som en manns…hehe,neida men merker en blir sterk av han gr huskyen i denne karen,så det blir som en liten treningsøkt på morgenen i fast gange og jeg syns det er nydelig alene ut det jeg kan klare for kroppen,men i mine øyne så har/er KYGO virkelig min terapi og det merker jeg gjør godt for kroppen selv om det var/er tungt å få dradd seg opp til tider men er det helt ille,så er vi heldigvis 2 stk <<3
Jeg er ikke frisk enda nei,men jeg tror jeg “blir jobbet med” siden ikke legene har funnet ut hvorfor og hva slags klump som har satt seg på lungen min,så jeg prøver bare “få det litt på avstand” og heller leve det livet vi er så heldige å leve idag, tiltross for pandemien og ikke tenke for mye sykdom før en MÅ for er så utrolig lei sykehus og bare disse 2 siste ukene med hunden omså en halvtime om dagen++ Han har vært med meg på kirkegården for å besøke onkel og besten der og han oppfører seg eksemplarisk der borte mtp å gå i andres bedd etc…,
..helt til han ser bildet han er vandt med å se på veggen på grava til min lillebror Jimmy som forsvant så altfor tidlig i en alder av 23, og Kygo går rett bort og MÅ BARE slikke på det <3
Det er tydelig han har savnet meg og gå tur av og til…nesten deprimert og gav opp å spørre meg ei tid og det var så vondt for meg å si Nei til det nydelige vesenet av en hund,men nå håper jeg at jeg klarer holde det ved like for hver dag,så får sykdomsdom evnt komme etterhvert…
Jeg holdt på å gå godt inn i mitt 3.år hjemmegående og helt ærlig så gjorde det meg nesten deprimert…jeg så mannen måtte stå for det meste en periode og da følte jeg meg veldig utilstrekkelig,så jeg bare dro meg opp en morgen,ordnet frokost til Kygo og kom meg ut…
…ja,skal love dere jeg var/blir enda god og svett men det kommer seg på innsiden som en godhet og varme og en hund som står klar for å gi meg “takkekyss” halvveis i trappa på vei inn,gir meg enda mer varme så hvis en kan glede en bestekompis og så er det bare helt fantastisk <3
PRICELESS.. men så kom jeg over dette stykket om både fysisk aktivitet og kognitiv terapi “so here we go”:
FIBROMYALGI:
SYMPTOMER KAN LINDRES MED FYSISK AKTIVITET OG KOGNITIV TERAPI
ØMME PUNKTER: Fibromyalgi er en av de vanligste smertetilstandene i muskler og ledd. Det er både fysiske og psykiske utfordringer ved sykdommen
Det er mye informasjon om fibromyalgi på internett, men ikke alt er godt dokumentert. Denne artikkelen beskriver forskning som finnes om effekten av ikke-medikamentell symptomlindring.
Hovedbudskap
Med utgangspunkt i dagens kunnskap vil et helhetlig behandlingstilbud med opplæring i egen sykdom, fysisk aktivitet og kognitiv terapi være det beste for pasienter med fibromyalgi. Det er gjort altfor lite forskning på ikke-medikamentelle tiltak med tanke på alle som rammes, og de alvorlige konsekvensene som følger med, både for pasientene og samfunnet. Det skyldes trolig sykdommens lave prestisje.
Muskel- og skjelettlidelser er den viktigste årsaken til helsetap gjennom livet i tillegg til psykiske plager. Det viser en norsk studie av sykdomsbyrde i befolkningen (1).
Fibromyalgi er en av de vanligste smertetilstandene i muskler og ledd, særlig blant kvinner. Sykdommen er en kronisk smertetilstand som påvirker bindevev, muskler, leddbånd og sener. Fibromyalgi er vanskelig å diagnostisere, utfordrende å leve med og krevende å behandle.
For mange av pasientene får lidelsen alvorlige konsekvenser (2). Det tar tid å stille diagnosen, og sykdommen gir mange plager. Mange pasienter blir sykmeldt, ofte i lang tid, og det kan lede til uførhet. I tillegg opplever pasientene ofte å bli mistrodd – fibromyalgi er en lavstatussykdom (3).
Mange pasienter faller utenfor arbeidslivet
I Folkehelserapporten 2018 kommer det frem at fibromyalgi har en forekomst på omtrent 5 prosent (4). Det betyr at 5 av 100 i den vanlige befolkningen oppfyller kriteriene for sykdommen på et gitt tidspunkt (prevalens).
En norsk doktoravhandling har sett på hvor mange kvinner som får sykdommen over et visst tidsrom (insidens), og har anslått at det gjelder cirka 60 av 10 000 kvinner per år (2). Tall fra utlandet varierer noe og ligger både litt over og litt under det som er funnet i Norge.
Fibromyalgi forekommer i alle lag av befolkningen og i alle etniske grupper. Problemene starter normalt mellom 20- og 60-årsalderen, men også barn får påvist diagnosen. Tidligere har det vært antatt at fibromyalgi først og fremst rammer kvinner, men etter en endring i diagnosekriteriene er det nå en jevnere forekomst mellom kvinner og menn.
Legene rangerer fibromyalgi nederst i det medisinske statushierarkiet.
Fibromyalgi er en stor utfordring både sosialt, medisinsk og økonomisk. Tall fra Statistisk sentralbyrå (SSB) viser at 55 500 kvinner og 17 800 menn kontaktet fastlegen sin for behandling av fibromyalgi i 2015 (5).
Med sykdommen følger ofte stor funksjonshemning – på linje med leddgiktpasienter og med like stor reduksjon i livskvalitet (6). Antall pasienter som faller utenfor arbeidslivet, varierer fra land til land, men tallene i Norge er høye. Fibromyalgi er en vanlig diagnose blant nye uføretrygdede på tross av at den samme diagnosegruppen også topper trygdens avslagsstatistikk.
Legene rangerer fibromyalgi nederst i det medisinske statushierarkiet. Pasienter føler seg ofte mistrodd og lite respektert blant annet fordi de har en sykdom som ikke synes på utsiden eller avsløres av tester. De blir ofte tilbudt ulike behandlingstilbud med liten eller ingen nytteverdi.
Systematiske oversikter gir et godt overblikk
Denne artikkelen beskriver en litteraturoversikt som inkluderer systematiske oversikter. Det er en nyttig fremgangsmåte for å få overblikk over et bestemt felt og passer godt med det en pasient eller behandler trenger å vite om mulighetene som foreligger.
Det er laget metoder for fremstilling av pålitelige kunnskapsoversikter, og det finnes også metodekrav for slike «oversikter over oversikter» (7). Ved å se på enkeltstudier for denne tematikken kan det være lett å plukke ut noen med gode resultater og overse andre som ikke er like oppløftende. Systematiske oversikter vil være bedre for å vurdere hele kunnskapsgrunnlaget.
Jeg har bygget videre på et stort arbeid som andre har gjort når de har lett etter, kvalitetskontrollert og oppsummert det som i prinsippet er «all verdens kunnskap» om de ulike tiltakene. Noen av oversiktene er fra noen år tilbake, og det kan hende at det finnes nyere enkeltstudier.
Det er skuffende at mye forskning ikke er god nok.
Kvaliteten på studiene som ble inkludert i oversiktene, viste seg å være gjennomgående lav, noe som gjør at funnene er usikre. Det er skuffende at mye forskning ikke er god nok.
En fordel med systematiske oversikter er at man slår sammen mange studier og derfor får med flere pasienter. Likevel var det for få pasienter i flere av oversiktene, og da blir det vanskelig å trekke sikre konklusjoner.
Jeg søkte i Cochrane Library med ordene «fibromyalgia treatment» i databasen som heter Cochrane Database of Systematic Reviews. Det ga 46 treff. Det var lett å sortere bort oversiktene som handlet om legemidler, og de som ikke handlet spesielt om fibromyalgi.
Hver av gruppene i Cochrane-samarbeidet har egne søkestrategier og eksperter på søk. Jeg har derfor gått ut fra at alle har gjort en god nok jobb, og har ikke kritisk vurdert søket som ble gjort i hver av oversiktene. Jeg stoler også på kvalitetsvurderingen som ble gjort av hver enkelt studie da oversikten ble laget.
Cochrane-samarbeidet bruker gode metoder (16). De vurderer særlig om det er systematiske forskjeller mellom gruppene i hver studie, såkalt bias. Slike skjevheter vil gjøre tolkningen av funnene vanskelig.
Funn i oversiktene!
Styrketrening
Styrketrening i 16–21 uker kan vise forbedringer på symptomer som smerte, ømme punkter og livskvalitet (8). Evnen til å gjennomføre normale aktiviteter økte, og det samme gjaldt muskelstyrken.
Oversikten viser også at tolv uker med styrketrening med lav intensitet gir bedre resultater enn fleksibilitetstrening. Men med et så lavt antall deltakere som var med i disse studiene, er resultatene usikre. Det er mulig at ny forskning vil vise andre resultater.
Bassengtrening!
I studiene som sammenliknet bassengtrening med trening på land, var det små forskjeller på symptomer som smerte, stivhet og fysisk funksjon (9). De som trente på land, viste en liten økning i styrke.
To studier sammenliknet ulike typer bassengtrening med thai chi og stretching, og de sammenliknet bassengtrening i basseng og i sjøvann. Den eneste forskjellen de fant, var på symptomer som stivhet, der thai chi i basseng ga best resultater.
Siden effektene ikke er så store og tiltakene ikke er prøvd på mange mennesker, er det usikkert hvorvidt resultatene er til å stole på. Ny forskning kan påvirke resultatet.
Aerob trening!
Resultatene fra 13 studier viser at aerob trening kan ha en positiv innvirkning på livskvalitet, smerte, stivhet og fysisk funksjon, men ikke nødvendigvis på fatigue (10). Kvaliteten på studiene ble vurdert som lav til moderat, da det burde ha vært flere deltakere i hver studie, og det var en viss usikkerhet om studiedesign for enkelte studier.
Det finnes ikke mye informasjon om bivirkninger forbundet med aerob trening. Noen rapporter beskrev økt smerte eller tretthet hos noen deltakere, og én av de 496 deltakerne som utførte slik trening, opplevde et brudd i foten. Det kan være en tilfeldighet.
Akupunktur!
Akupunktur kan dempe smerter og redusere stivhet, men effekten synes bare å komme etter bruk av elektroakupunktur, ikke ved manuell akupunktur (11). Noen litt usikre data viste at akupunktur kan gi gode resultater sammen med medikamenter og fysisk aktivitet. Effekten varte opp til én måned, men ble ikke vedlikeholdt etter seksmånederskontroll.
Akupunktur er trygt, men ikke nødvendigvis effektivt. Det er ønskelig med større studier for å kunne fastslå med større sikkerhet hva effekten er av akupunktur som tiltak for denne pasientgruppen.
Kognitiv terapi!
Kognitiv terapi kan gi en liten reduksjon i smertenivå etter tolv ukers behandling (12). Slik terapi ser også ut til å kunne ha en viss effekt på symptomer på depresjon etter tolv uker. Noen studier har målt effektene etter seks måneder, og de ser ut til å holde seg.
Studiene som inngår i oversikten, har vekslende kvalitet, men nærmere analyser (såkalte sensitivitetsanalyser) viste at funnene var ganske robuste.
Helkroppsvibrasjon!
En annen oversikt vurderte effekten av helkroppsvibrasjon (13). Forfatterne inkluderte randomiserte kontrollerte studier av voksne som hadde fibromyalgi. Personer som fikk helkroppsvibrasjon, ble enten sammenliknet med en gruppe som ikke fikk noe annet tilbud, eller med andre som fikk for eksempel fysioterapi.
Forfatterne vurderte resultater som helserelatert livskvalitet, smerteintensitet, stivhet, fatigue og fysisk funksjon. De fant fire ulike studier med i alt 150 middelaldrende kvinner fra Spania.
Forfatterne registrerte en viss positiv effekt blant annet på spørreskjema – som måler flere konsekvenser av fibromyalgi – og livskvalitet, men usikkerheten er stor fordi det var så få pasienter med. Smerteintensitet, stivhet og fatigue ble ikke målt.
Transkutan nervestimulering (TENS)
TENS er mye brukt, men resultatene fra oversikten som handlet om dette, viser at kvaliteten på studiene var svært lav, hovedsakelig på grunn av mangel på data (14). Derfor har forskerne liten tillit til funnene. Det var ikke nok grunnlag til å konkludere med at TENS er en effektiv type behandling.
Behandlinger for både kropp og sinn!
Ulike behandlinger som benytter både kropp og sinn som «inngang», viste en viss positiv effekt på fysisk funksjon, smerte og stemningsleie for voksne med fibromyalgi (15). Det var mange studier som omhandlet dette.
Ytterligere forskning på utfallet av terapi er imidlertid nødvendig for å fastslå om de positive effektene opprettholdes over tid. Effektene av biofeedback, mindfulness, bevegelsesterapi og avslapningsstrategier er nokså uklare, da studiene var få og resultatene veldig usikre.
Tverrfaglig rehabilitering
Alle studiene som vurderte effekten av tverrfaglig rehabilitering, hadde lav kvalitet (16). Ingen av de fire enkeltstudiene av fibromyalgi viste effekt. Oversikten er fra 1999, og det er rart at den ikke er oppdatert.
Inaktivitet forverrer stivhet og smerter
På tross av mange svakheter var det noen funn som kan være av betydning for pasienter med fibromyalgi. Oversikten over aerob trening viste at denne type trening hadde gode resultater for smerte, stivhet og fysisk funksjon, men ikke nødvendigvis for utmattelse. Det står mye om aerob trening i ulike omtaler og anbefalinger til fibromyalgipasienter.
Siden andre fordeler med slik trening er lavere blodtrykk, sterkere hjerte og hjelp til å kontrollere blodsukker og overvekt, vil det være god trening for alle mennesker. Også pasienter med fibromyalgi vil få positive effekter på den generelle helsen.
Aerob trening trenger ikke å være løping, som vil være altfor utfordrende for mange av disse pasientene. Mange som sliter med mye smerter, kan ofte bli fristet av tanken på å «hvile seg» bedre, eller de kan gi opp av frustrasjon, trekke seg unna og havne i sofakroken.
Ofte vil inaktivitet forverre både stivhet og smerter, og naturligvis vil det ikke være gunstig for kondisjonen. Men gåturer og vanlig dagligdags bevegelse som holder kroppen i gang, rolige sykkelturer, en tur i skogen og liknende er gode tiltak for kroppen.
Sterkere muskulatur gjør hverdagen enklere
Oversikten som omhandler styrketrening, viser til gode resultater for fibromyalgipasienter. Ved styrketrening blir man naturligvis sterkere, og dermed kan ulike hverdagsaktiviteter bli enklere å gjennomføre.
Er man svak i muskulaturen og i tillegg har vondt, kan små dagligdagse gjøremål være smertefulle. Sterkere muskulatur kan gjøre hverdagen enklere, og det er lettere å bevege seg i en vond kropp når en sterk muskulatur hjelper å holde den oppe.
Bassengtrening ga ingen viktige resultater i den aktuelle oversikten, og det er behov for mer forskning på området. Likevel er det mange behandlingssteder som bruker bassengtrening for fibromyalgipasienter, helst i oppvarmet basseng, gjerne 34 grader.
Tiltak som benytter både kropp og sinn som «inngang», viste seg å ha relativt god effekt på fysisk funksjon, smerte og stemningsleie for voksne med fibromyalgi. Vi lever i en tid hvor de fleste av oss til tider opplever mye stress i hverdagen, men disse pasientene er ekstra utsatt.
Det å lære seg ulike metoder og teknikker for å redusere stress i hverdagen vil være gunstig for alle mennesker, men særlig for dem med kroniske smerter. Disse teknikkene kan åpne for å få mer kontroll over sitt eget liv og velge bort ting i hverdagen som påvirker dem negativt.
Mange pasienter med fibromyalgi sliter med symptomer som angst og depresjon.
Når det gjelder både helkroppsvibrasjon og TENS, var det for få pasienter og resultater til at det er mulig å gjøre seg opp noen mening om det kan være effektivt for fibromyalgipasienter.
Oversikten som tok for seg kognitive behandlingsformer, viste også gode resultater. Mange pasienter med fibromyalgi sliter med symptomer som angst og depresjon, og for dem spiller kognitiv behandling en stor rolle.
Å være kronisk syk med en så vanskelig og sammensatt sykdom som fibromyalgi er utvilsomt slitsomt, ikke bare for kroppen, men også for psyken. Det kan være lett å havne i en spiral av negative tanker om seg selv, sin egen helse og hverdag.
Kognitiv terapi vil kunne hjelpe pasientene med å endre negative tankemønstre. Å lære å akseptere sykdommen, leve med den og ta tak i livet sitt for å få en best mulig hverdag er noe av det viktigste man gjør for å kunne takle symptomene og utfordringene som følger med.
Bedre studier om rehabilitering er nødvendig!
Siden mange mennesker er rammet av fibromyalgi, og med tanke på hvor høye samfunnskostnader dette medfører, er det viktig å tilby dem gode rehabiliteringsmuligheter slik at flere kan fungere i arbeid og færre havner i gruppen som blir trygdet.
Det er viktig med opplæring om sykdommen slik at de rammede kan få en bedre livskvalitet og lærer å takle hverdagen og utfordringene de møter. Det er derfor god grunn til å etterlyse flere og bedre studier om tverrfaglig rehabilitering.
Vi kan ikke slå oss til ro med funnene i den aktuelle oversikten. I Norge burde vi kunne lage gode studier om effekten av rehabilitering for fibromyalgipasienter.
Forskning over en periode på 25 år viser at sykdommer som hjernesvulst, hjerteinfarkt og blodkreft har høy prestisje blant helsepersonell, mens psykiske lidelser og fibromyalgi rangeres lavt (5). Det er ikke urimelig å stille spørsmål ved om sykdommers prestisje påvirker hvordan helsevesenet prioriterer innsatsen, og hvordan forskningsmidler deles ut.
Leger viser ikke alltid forståelse…
Hva gjør det med pasienter å ikke bli trodd? Hvordan er det å ha en sykdom som leger rangerer nederst på rangstigen? Et utvalg på 25 svenske kvinner i alderen 32–65 år med diagnosen fibromyalgi eller kronisk tretthetssyndrom ble intervjuet om dette i en svensk studie (17).
Spørsmålene handlet om disse kvinnenes og andre menneskers syn på sykdommen og kvinnenes strategier for å meste situasjonen. De følte at deres moralske holdning ble trukket i tvil.
Siden sykdommen ikke har noen synlige tegn, opplevde de å ikke bli trodd, og de ble beskyldt for å være arbeidsskye og overdrive plagene sine. De opplevde at leger mente at det var bakenforliggende psykologiske problemer som var årsaken.
Mange skjulte symptomene og levde bak en fasade når de var sammen med andre.
Kvinnene fortalte om ulike strategier for å takle sykdommen, blant annet å holde andre på avstand og trekke seg fra et sosialt liv. Mange skjulte symptomene og levde bak en fasade når de var sammen med andre, og kollapset av utmattelse når de kom hjem.
Heldigvis er det også mange norske fagfolk som ser lenger enn til prestisjekåringen. Kirsti Malterud er blant dem som har skrevet om hvordan langvarig stress setter seg i kroppen og blir til kronisk sykdom (18).
Hun skriver: «A? vise pasienten forståelse i praksis er noe annet enn a? lete etter årsaker eller funn som en betingelse for a? anerkjenne pasientens symptomopplevelse.»
Konklusjon…
Denne oversikten dokumenterer hva som finnes av forskning om effekten av ikke-medikamentelle behandlingstiltak ved fibromyalgi.
Konklusjonen er at fysisk aktivitet og kognitiv terapi er de mest effektive og best dokumenterte behandlingsformene for fibromyalgipasienter. Det er altså viktig å ta tak i både de fysiske og psykologiske utfordringene ved sykdommen.
Det finnes ikke god nok kunnskap om behandling av fibromyalgi. Det foreligger relativt lite og metodisk svak forskning med tanke på hvor viktig sykdommen er, hvor mange som rammes, og hvor mye den påvirker både pasienter og samfunn. Det kan skyldes at fibromyalgi regnes som en sykdom med lav prestisje blant helsepersonell.
Mer forskning og informasjon om fibromyalgi vil gjøre livet bedre for pasientene, spare samfunnet for store utgifter og gjøre det lettere for fagfolk å forholde seg til denne pasientgruppen.
Jeg tror jeg gir meg for denne Søndagen,også ønsker jeg dere en velsignet Søndag med 1.Kor 13.13 og
Jeg våkner på sofaen med en godhetsfølelse..bare det av å bare skimte sola med øyene er nok 🙂
It`s gonna be a good day …eller?
VI har vært gift i 5 ½ år idag og mannen kommer med varm Milka fra Tassimo maskin vi var så heldig å få overta fra noen i fam som ikke trengte den lenger,så vi er strålende fornøyd med å sette bort Mocca Masteren ei stund ihvertfall 🙂
Jeg skriver så mye om det som er det kroppslige daglige og det psykiske er vel like mye det kroppslige,om ikke mer..men forresten:
(Jeg er ikke ute etter lesere for å tjene penger,da jeg gjør dette gledelig gratis,så nå har jeg sagt fra om dette for 2.gang og om jeg ikke blir trodd så er det bare å gå inn på Miniblogg.no å sjekke..Der har vi kun en “konkurranse” oss bloggere imellom helt opp til 45.plass og der er plassene delt,så selv om jeg sier det går til 45. plass,er det kanskje rundt 110+- i og med alle delte plassene,så jeg har ikke behov for tjene noenting på noe jeg har elsket hele livet..da måtte det blitt ei bok,for klarer jo aldri slutte..hehe)
Har du vært gjennom mye traumatisk i livet ditt?
Har du noen å snakke med evnt rundt det?
Jeg har prøvd å sette meg litt mer inn i dette og jeg kjenner meg selv igjen mye rundt det å ha opplevd flere traumatiske opplevelser som “henter meg igjen” og er vel noe jeg burde snakket med noen om men jeg har litt problemer med å åpne meg for alle..kun de næreste,men om det kommer til å slite på meg hele tiden så er nok det beste å snakke med en psykolog for familien lærte jeg av en enormt klok mann ,for det går mye mer innpå dem enn om jeg hadde åpnet meg for noen “uteforstående” og den er jeg enig i !
…men for dem som har ett behov for å “ha noen der” så VIT at det er noen der!
Det er bare å rekke ut ei hand, selv om det ikke er “bare” heller <<3
Da begynner vi litt om posttraumatisk stresselidelse idag og er det noe enten nye eller eldre medlemmer har lyst å vite litt mer om,så ROP UT og det kan jo selvsagt alle som evnt ikke er medlemmer og og igjen så sier jeg dette:
PTSD
(Posttraumatisk stresslidelse)
post-traumatic stress disorder
Oppsummering
Posttraumatisk stresslidelse (posttraumatic stress disorder, PTSD) utløses av en traumatisk hendelse du enten har opplevd selv eller har vært vitne til. Mange forbinder PTSD med voldtekt eller krig, men andre utløsende årsaker kan for eksempel være at en nær person plutselig dør eller du blir involvert i en dramatisk trafikkulykke.
Tilstanden kjennetegnes av at man gjennomlever hendelsen på nytt og har stadige mareritt om det som skjedde. Noen ønsker ikke å snakke om eller tenke på hendelsen og forsøker å unngå personer eller steder som minner om den. Andre symptomer kan være nervøsitet, irritabilitet, anspenthet og konsentrasjonsproblemer.
Det er vanlig å føle seg engstelig etter en traumatisk hendelse, men de fleste blir bedre etter en tid, ofte med støtte fra venner og familie. Opplever du at symptomene forverres, at de vedvarer over tid og hindrer deg i vanlige gjøremål kan du ha posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
De fleste med PTSD får symptomer rett etter at å ha vært gjennom en opprivende hendelse, men hos noen kommer ikke symptomene før etter måneder eller år.
Symptombilde
Vanlige symptomer på PTSD er:
Sterke minner om den traumatiske hendelsen
“Flashbacks”, der du gjennomlever hendelsen på nytt og mareritt om det som skjedde
Kroppen er i stadig alarmberedskap, anspent eller nervøs
Unngår personer eller steder som minner om hendelsen
Unngår å snakke om eller tenke på det som skjedde
Irritabilitet og sinne
Isolasjon
Lav selvfølelse
Svimmelhet
Kvalme
Hodepine
Hjertebank
Søvnvansker
Nedsatt konsentrasjon
Det er viktig å åpne seg for terapeuten/legen dersom du har symptomer på PTSD. Leger kan feilaktig tro at PTSD skyldes noe annet, som for eksempel depresjon. Tilstanden kan også opptre samtidig med angst, pille- og alkoholmisbruk.
Behov for helsehjelp
Bestill time hos fastlegen din først. Han kan henvise deg til spesialist i behandling av PTSD, for eksempel en psykolog.
Kanskje trenger du litt praktisk hjelp, eller noen å snakke med. Venner og familie kan kanskje være i stand til å hjelpe. Noen oppsøker støttegrupper i sitt nærområde.
Behandling
Dersom den utløsende hendelsen har skjedd nylig og symptomene ikke er veldig sterke, kan man ofte vente med spesifikk behandling. Omsorg fra familie og nære venner kan bety mye i denne fasen. Dersom symptomene gir deg store plager eller de varer ut over tre måneder, bør du oppsøke profesjonell hjelp. Legen din vil kunne hjelpe til med en henvisning til spesialist.
Både samtaleterapi og legemidler kan brukes i behandling av PTSD.
Samtalebehandling..
En form for samtalebehandling som kalles traumefokusert kognitiv atferdsterapi, kan hjelpe mennesker med PTSD. Terapien skal gjøre det lettere for deg å forstå tanker og følelser du har om hendelsen. I samarbeid med terapeut vil dere finne frem til praktiske måter å mestre disse på. Det finnes god forskning som viser at traumefokusert kognitiv atferdsterapi kan gjøre deg mindre engstelig og redusere symptomer på PTSD. Noen blir helt friske av behandlingen.
Det kan være vanskelig å snakke om den traumatiske hendelsen, og noen avslutter terapien på grunn av dette ubehaget. Kognitiv adferdsterapi fokuserer ikke direkte på traumet og kan derfor være et godt alternativ. Denne formen for terapi lærer deg å bryte negative tankemønstre og håndtere vonde følelser omkring hendelsen. Terapien kan også bidra til å reduserer stress.
En annen form for samtaleterapi kalles Eye Movement Desensitisation and Reprocessing (EMDR). Her ber terapeuten deg om å huske noe fra den traumatiske hendelsen du gjennomgikk. Mens du fremkaller minnene gjør terapeuten bevegelser i luften med en finger, og du følger bevegelsene med øynene. Når man husker en hendelse mens du blir distrahert, hjelper det deg å organisere minnene slik at de blir mindre plagsomme. Noen terapeuter bruker lyder som distraksjon (en tone eller en rytme som markeres med foten eller hånden).
Med samtalebehandling møter man vanligvis terapeuten ukentlig i åtte til tolv uker.
Legemidler..
Legemidler mot depresjon (antidepressiva) brukes noen ganger dersom samtalebehandling ikke gir god nok lindring eller hvis en pasient ikke ønsker samtaleterapi. Det finnes flere legemidler å velge mellom. Bedring inntreffer vanligvis etter en til to uker, men det kan ta seks til åtte uker før full effekt er oppnådd. Dosering gjøres i samarbeid med behandlende lege. Vanligvis anbefaler legene ett års behandling for å stabilisere effekten og hindre tilbakefall.
Antidepressiva kan gi bivirkninger som for eksempel tørr munn, svimmelhet, søvnproblemer eller urolig mage. Noen må prøve ut flere typer antidepressiva før de finner den beste behandlingen.
Avslutning av behandlingen bør skje i samarbeid med behandlende lege. Det er vanlig å trappe ned dosen gradvis for å unngå ubehag som kan oppstå ved brå avslutning.
Prognose!!
Det kan være vanskelig å be om hjelp, men dette er veldig viktig. Behandling kan lindre de psykiske smertene og bidra til at du kommer deg videre med livet ditt. Det er aldri for sent å starte behandling.
Med behandling vil mange bli helt symptomfrie. Noen opplever at symptomene kommer og går, det vil si at du kan føle deg bedre til tider, for så å føle deg verre. Forverring skjer ofte når man opplever noe som minner om den traumatiske hendelsen. Hvis dette er tilfelle for deg, kan behandling hjelpe deg å mestre situasjonen bedre.
Råd til deg som tidligere har opplevd traumatiske hendelser
Når hendelser og situasjoner oppleves som utrygge og ligner på opplevelser fra fortiden, er det helt vanlig å bli minnet om tidligere traumer og tap.
Du kan føle deg deprimert når du gjenopplever traumatiske hendelser. Snakk med noen om det.
Vanlige reaksjoner for deg som tidligere har opplevd traumatiske hendelser
Livet kan plutselig kjennes utrygt, og det kan føles som om den tidligere traumatiske hendelsen skjer igjen.
Minner og bilder fra tidligere traumatiske hendelser kan dukke opp enten om dagen og/eller i mareritt om natten.
Søvnproblemer, kroppslige reaksjoner og/eller angstreaksjoner kan oppstå.
Du kan føle deg hjelpeløs.
Du kan bli engstelig for dine nærmeste enten de er her i nærheten av deg eller i et annet land.
Du kan føle deg deprimert og få et ønske om å trekke deg tilbake.
Du kan begynne å se mye på TV og lese alt som står i media. Det du ser kan også blande seg med det det du har opplevd tidligere.
Hvis du har det slik, kan det hjelpe å gjøre følgende
?Ta vare på deg selv. Få nok søvn, spis vanlig og pass på de daglige rutiner.
Vær sammen med dine nærmeste, oppsøk venner og snakk med dem som du føler deg fortrolig med.
Unngå å se for mye på TV og lese for mye i media.
Oppsøk fastlegen din hvis du får søvnproblemer, får smerter i kroppen eller begynner å bli plaget av minner om det som har vært vondt i livet ditt. Din fastlege kan hjelpe deg med henvisning videre dersom du har behov for mer hjelp:
Hva gjør du når du er fortvilet og bare har lyst å hyle,men bare må svelge det ideg?
Hva gjør du når du er sint?
Hva gjør du når du føler deg mistrodd?
Jeg blir stille om jeg vet at det jeg har sagt er noe jeg står for og enten vasker(uansett form så svetten tar meg),setter på Dr Shaun,helst få noe luft i hodet…ja jeg har vel ikke lengre liste nå som jeg er syk men hadde nok sikkert + på noen ting til..MEN:
Hva gjør du når du er glad,lykkelig,forelsket,har alt du føler du trenger,spudlende…ja,generelt sett : LYKKELIG?
Her er listen lang vel men jeg klarer ikke være lykkelig om noen nære ikke er det, eller er syke,har det vondt og ikke har det så godt for jeg har ikke samvittighet til det..det blir som å sitte å vifte med flere tusen foran ett menneske som er fattig for meg…eller??
Jeg får skikkelig vondt inni meg, og det skikkelig også….<<3
Hva er det som gjør alle disse forskjellige følelsene hos hvert enkelt menneske,for vi alle er jo forskjellige??
Fallhøyden fra å være i det lykkelige stadiet hele livet kan plutselig bli kort og hva gjør du da om ikke du har opplevd det før?
Jeg har tre mennesker under her av de jeg har mistet som “meens the world to me” og jeg husker bare selv alle følelsene jeg har eller har gått med rundt tapet av dem var og det er igrunnen nok..jeg legger ved 3 bilder og noen få ord om dem selv om jeg sikkert kunne skrevet 1 innlegg for hver av dem,men det kan jeg gjøre etter hvert og dere er hjertlig velkomne til å være med å dele deres følelser rundt noe dere har opplevd..
OK??? <3
Jeg opplever enda flashbacks etter opplevelsen med Ken Arne under her og drømmene tar meg ofte tilbake til da jeg måtte være alene igjen på samme hotellrom gr opptøyer i gatene plutselig og at det ikke var noen ledige plasser på flyet..men jeg klarte meg gjennom dagene på ett vis og min bror,kona og mamma stod klare på Gardermoen med åpne armer og følte meg da endelig litt mer “trygg” selv om jeg kikket ut vinduet og ikke visste så mye å si etter hvert…
Ken Arne har satt sine tydelige spor i hjertet mitt og vil nok alltid være der..<3
Min eksforlovede som forlot verden i Egypt på forlovelsesfeiretur i 2013..Ett sjokk og savn som alltid vil sitte hos meg <3
Hva er følelser?
Følelser er aktivering og signaler i hjernen, som gir en opplevelse som vi kjenner i kroppen. Her har jeg valgt å ta utgangspunkt i seks «grunnfølelser», selv om vi mennesker har mange komplekse og sammensatte følelser, systemer og drifter.
Glede er en følelse som handler om å verdsette noe eller noen, en varm følelse som kjennes som en letthet i kroppen, eller en god kribling, er som en indre belønning, som også gir oss behov for å dele med andre. En følelse som orienterer oss mot andre mennesker, men som samtidig kan gi indre ro og tilfredshet.
Overraskelse eller interesse er begge knyttet til møtet med noe nytt. Overraskelse etterfølges kjapt av nysgjerrighet og interesse, og interesse kan også være noe som oppstår sakte og som varer over tid. Interesse gjør at vi søker mot noe eller noen som fenger oss, noe vi vil ha mer av eller lære mer om. Interesse er nært knyttet til utforskning, lek og glede. Interesse leder til mer kunnskap, noe vi også trenger for å utvikle og tilpasse oss.
Tristhet er en følelse som kjennes tung i kroppen, sammensunket, energiløs, klump i magen, og halsen snører seg sammen. Tristhet er en prosess som hjelper oss i overgangen etter at noe viktig er gått tapt, så det er viktig å tillate tristheten å være der. Behovet til trist, er trøst. Selvmedfølelse er en viktig del av evnen til å trøste seg selv. Behovet overfor andre er å bli lyttet til på en støttende måte, at noen kan være sammen med deg og bekrefte at det er greit å være lei seg. Tristhet blir mindre vond når man deler det med andre som klarer å lytte og vise empati. Det hjelper sjelden at andre går for den lyse siden for å muntre opp, eller komme med råd. Det vil heller gjøre at vi føler oss lite forstått og møtt på det som er vondt og vanskelig.
Frykt eller det å være redd, er en livsviktig følelse for å unngå fare. Den aktiverer kroppen vår gjennom stressystemet, med kortisol og adrenalin, økt puls og hjertebank, økt pustefrekvens og svetting. Andre kroppslige utslag kan være skjelving, svimmelhet, kvalme, diaré eller nummenhet. Behovet knyttet til frykten er beskyttelse og trygghet. Den gjør kroppen vår klar til å handle kjapt ved å flykte fra fare, sloss eller fryse til (fight, flight, freeze). Frykten vil i utgangspunktet forsvinne ganske kjapt ned når man kommer i trygghet. Men noen har en sterk frykt for det som kanskje kan komme eller for ting som ikke reelt er farlig, og da kaller man det angst. Går man med en konstant alarmberedskap i kroppen og aktivering av stressystemet, kan det gå sterkt ut over livskvaliteten, gi smerter i muskler og ledd, og vil over tid også svekke immunsystemet vårt.
Sinne er en følelse som aktiverer kroppen ved at vi får høy puls, blir varm i toppen og i armene, spenner muskler og lener oss fremover. Den gir kraft og styrke. Mange forbinder sinne med noe negativt som kjefting eller aggresjon, som er handlinger, ikke følelser. Det kan være sunt å være sint. Konstruktivt sinne er hjelpemotoren for selvhevdelse. Det er sunt å kunne stå opp for seg selv og sette grenser. Sinne får oss til å ville handle ved å si ifra, gjenopprette autonomi og forsvare egne grenser. Hvis vi har vokst opp med at sinne er dumt eller farlig og unngår følelsen, så kan vi miste kontakt med disse viktige behovene, og selvhevdelse blir vanskelig. Det vi ofte gjør hvis vi ikke klarer å akseptere sinne vi kjenner på, er at sinne kan bli undertrykt for så å komme opp på et mer eksplosivt vis innimellom.
Skam er en følelse vi ikke snakker så mye om. Skam er en sosial følelse som i utgangspunktet skal hjelpe oss til å oppføre oss bra sett gjennom andres øyne. Skam kan kjennes utrolig kjip ut. Det er en følelse som kan sette seg som et søkk i mellomgulvet. Vi kan rødme og føle oss uvel, slå ned blikket, gjemme ansiktet og føle oss liten. Det er som om selvbildet vårt kollapser, og vi har lyst til å krympe sammen til en liten ball og forsvinne i et hull i bakken. Skam er en nyttig følelse i riktig dose og til riktig tid, for å hindre oss i å dumme oss ut eller bli utstøtt av flokken. Mens den mer destruktive skammen ofte skaper trøbbel for selvfølelsen vår og vår relasjon til andre. Den får gjerne næring fra en selvkritisk styggen på ryggen, som forteller oss selv at vi er dårlige mennesker, dumme, slemme, stygge eller feite. I sin verste form kan skammen bli helt lammende. Skammen liker seg best i mørket og vokser godt i ensomhet. Den tåler derimot ikke dagens lys, så hvis vi snakker om den og viser vår sårbarhet, slik at vi kan få dekket behovet som tilhører skamfølelsen, vil den sakte men sikkert bli lettere å bære. Behovet knyttet til skam er aksept, anerkjennelse og noen ganger normalisering, som gjenoppretter positiv selvfølelse og selvverd.
Noen ganger er følelsene våre gamle og fastlåste og gir oss ikke god informasjon om behovene våre i dag
(Isak blir stille. «Du vet de greiene med at jeg har vært litt spess i det siste?» Pause. «Det er på grunn av en person jeg liker.» Jonas: «Hun Emma?» Isak: «Nei, ikke Emma.» Pause. «Gjett da.» Jonas: «Gjett? Jeg klarer ikke å gjette da.» Isak: «Prøv.» Det er så vanskelig for Jonas å få sagt ordene. Å ta hoppet. Han blir stående og nøle på tuppen av brettet. Han er redd, men det er først og fremst skammen som holder ham igjen. Tåler Jonas det jeg skal si? Vil han tåle meg? Kan jeg risikere å bli utstøtt? )
Hva er det som gjør at det roter seg til?
Vi har altså relativt få «grunnfølelser», men så roter det seg til følelsesmessig hele tiden for oss mennesker.
Hva skjer? Noen ganger er følelsene vi bærer gamle, fastlåste og ubearbeidede følelser som ikke gir oss god informasjon om behovene våre i dag – fordi de hører fortiden til.
Andre ganger kan vi oppleve at et menneske kan fremstå som sint og avvisende, men om vi ikke lar oss avvise så opplever vi et menneske som først og fremst er veldig lei seg.
Fordi det var skremmende å kjenne på tristheten og kanskje følelse av avmakt, ble det tryggere å kjenne og vise sinne. Vi kan si at han beskyttet seg med sinne. Vi kan også vise tristhet når vi egentlig er sinte, vise glede når vi er triste, eller uttrykke redsel når vi egentlig skammer oss over noe helt annet. Alle følelser kan fungere som en beskyttelse mot det vi egentlig føler.
Gamle fastlåste følelser og feilsignaler som overbeskytter oss, kan føre til mye smerte, forvirring og uro – og noen ganger psykiske vansker. Det kan være hensiktsmessig å beskytte seg en del i ulike situasjoner. Det er sårbart å eksponere sine innerste følelser, vi kan risikere å bli avvist, såret, eller latterliggjort, eller at vår sårbarhet blir brukt mot oss.
Noen ganger er det rett og slett hensiktsmessig ikke å vise det vi føler. Vi trenger trygghet i relasjoner for å vise vår sårbarhet. Hvordan vi forholder oss til våre egne følelser, kommer an på hvilken erfaring vi har med hvordan andre har møtt våre følelser og sårbarhet. Dette har med oppvekstmiljøet å gjøre, foreldres emosjonelle stil og eget medfødt temperament.
Mange har opplevd at noen følelser ikke har vært tillatt
Forholdet vårt til følelser er også påvirket av relasjoner til venner, kjærester, og av gode og vonde hendelser eller traumer.
Mange har opplevd at noen følelser, eller alle følelser, ikke har vært tillatt, eller vanskelig for andre å forholde seg til. Dette kan bidra til at man unngår det man egentlig føler over tid, noe som gjør det vanskelig å vite hva man har behov for, og hvem man er som person for seg selv og andre. Dette kan gi seg utslag i negativ selvfølelse eller selvbilde, vanskelige relasjoner og fører med seg både trøbbel og smerte på sikt.
Hvordan kan vi bruke følelsene som en god veiviser?
Hvordan får man egentlig et bedre forhold til egne følelser?
Hvordan kan vi bruke følelsene for det de er verdt heller enn å være opptatt av å ha passe mye av dem?
Noe av svaret ligger i at når vi klarer å lytte til følelsene, vil følelsene gi oss god informasjon. Det er viktig å være nysgjerrig på egne følelser – gode og vonde, våge å kjenne etter og ikke minst dele med andre hva som skjer på innsiden og hvem man er.
(Så tar Isak hoppet! Føttene forlater stupebrettet. Det er ingen vei tilbake. «Jeg kan gi deg et hint.. Det er ikke en jente.» Jonas: «Hm.» Isak venter i spenning på kameratens reaksjon: «Er det meg?» Isak smiler og ler: «Nei, deg? Nei, nei nei, hva faen..»
Jonas: «Nei jeg vet da faen jeg. Du må jo bare si det da. Er jeg helt totalt uattraktiv eller?» Isak har en deilig lettelse i latteren. «Nei ikke sånn da, men.. nei, det er ikke deg.» Så får vi se at Isak ikke bare ser lettet ut over at det gikk fint å hoppe. Det er nesten som han ser med beundring på sin gode kompis. Som om de er anda nærmere hverandre i dette delte øyeblikket.)
Min lillebror,Jimmys latter var så smittende at om ikke du lo når hn begynte å le så må du virkelig ha vært langt langt nede,for den latteren sitter godt og hans tiltro til meg som søster var stor så følte vi var hverandre enormt nære,ja så nære at han kunne si meg alt….
Min lillebror som bare ble 23 og forlot verden to år før det igjen sitter også selvsagt godt og jeg savner han ikke mindre for hver dag,men minnene våre er der som skjulte skatter og de er viktig å ta vare på <3 Han kalte meg alltid for “søster” og det var nært og herlig 🙂
Jeg våknet idag og tenkte nettopp på dette med de ulike følelsene vi virkelig kan føle og kjenne på og ville bare begynne en plass og ble litt av det jeg ville frem til i dag,nemlig ikke bare det fysiske men psykiske som er enda viktigere for hver og en…
Uansett,vi alle kan danne oss angst,depresjoner,traumer etc om man ikke har noen der eller noen å snakke med…har selv vært der…
..jeg tror det er mange flere enn en det en tror som har fått dette etter grufulle opplevelser og jeg håper at DU er der for å “rekke ut ei hand” om du ser noen sitte der mutters alene og viser tydelig at han/henne ikke har det noe greit…Om det så er for ett par minutter,for det har vi alltid tid til <<3??
Jeg gir meg nå tror jeg før jeg går for dypt også sier jeg bare til oss alle:
LA OSS VÆRE GODE MEDMENNESKER OG TA TA UTROLIG GODT VARE PÅ DEG SELV/HVERANDRE <3
Gooood klem Eva 🙂
Og han her som har stilt opp som en god pappa for meg siden jeg var 2 ½ år,som andre kjenner som Jakob Høyland…En Far jeg er så glad i og savner like mye som de andre over her,om ikke MER da han var “ei stødig hand å holde i” fra jeg var liten og frem til han ble syk…<3
En litt mer bris ute idag så turene jeg skal prøve å gå så fort jeg er i form,gjorde meg glisende(men ikke for mye for mangler ei tann 😀,noe jeg tenkte på etterpå) mens jeg gikk med vår kjære Kygo til morgenen..
Har dere hørt om porselenstenner som går hull igjennom på etter å kun hatt dem siden 2018? Det er ikke bare ei tann jeg mangler og resten av munnen er klattet og ødelagt etter 1 ½ års behandling fra begynnelse til slutt og ei betaling på ihvertfall 150000 ca fra både nav og helfo,men jeg håper at de viser meg litt nåde og tannlegen heller noe annet for siste gang skapte meg kraftig tannlegeskrekk,men skjønner nå hvorfor han skremte meg,fikk ei god sekretær til å slutte(da ho tydelig hadde fått ei grense) når ho så at jeg knakk totalt sammen på venteværelset i gråt og ho ville jeg skulle anmelde,noe alle mente men følte meg rett og slett ikke trodd….
En respektert tannlege for veldig mange og skal ikke være så fæl at jeg legger ut navn,selv om det burde vært fremme i lyset for dem som sliter mye med tennene og skal starte nytannbeh i Lyngdal…
Jeg hadde hele min lit til han her og hadde aldri trodd han kunne herpe tennene mine som dette,men jeg var heldig og fant meg en rolig,bedagelig tannlege som tar hensyn hele veien og spør hele tiden om det går bra,mens jeg er vandt med å sitte å gape en halvtime om ganga (minimum) for at han skal få gjort mest mulig men nå lurer jeg bare på hvordan denne kosnadsoverslagstimen blir,men det håper jeg Helfo og Nav hjelper meg med når de ser munnen min og er det noen som har peiling på hvor man melder fra om klage på denne ekstreme behandlingen,så hyl gjerne ut for er så sliten av å verke i munnen min pga feilbehandlinger
..men tok meg desverre 2 år før jeg turde sette meg i tannlegestolen igjen,frykt for at hodet skal holdes fast,presses til å begynne bore uten bedøvelse i hans sinne for å ha kommet 15 min for sent++…Det ble ganske mange ord slengt med en liten fik i høyrekinnet(noe politiet og i tillegg tok bilder av) men sekretær hørte oss og kom løpende for mannen fikk bare sagt at:
Om ikke du går inn og stopper dette,så vet jeg ikke hva jeg gjør med han!
Jeg avslutter her jeg,men ble sjokkert da jeg lett satt med ei tann som skulle vare evig etter ett lite bit med pizza,ikke minst tygget igjennom?….kjipe greier…
UANSETT,OVER TIL NOE ANNET…NEMLIG FASTLEGER!
Er du fornøyd og trygg på din fastlege på alle plan,tar han/henne seg tid til deg,lytter han på deg,finner dere ut løsninger sammen og sist men ikke minst så syns jeg det er ekstremt viktig med en fastlege som ringer deg med en gang og ikke over ei uke etter om at en må innlegges fordi crpen er over 345? :/ Gjerne en fastlege som vet når han ikke kan fine ut av det selv og henviser deg da heller,enn at en må passe på å mase om henvisning selv…
Ett eksempel: Det begynte med at jeg ble innlagt i Kristiansand i 2019 da de så at hele h lunge var tåkelagt og det til tross for at jeg hadde brukt penicillin frem til ct dagen og timen hos revmatolog,og fikk bare beskjed om at jeg var veldig syk og måtte innlegges og da for inflammatorisk,revmatisk sykdom på revmatologisk i Kr.sand…så…Ja,jeg byttet ut forrige lege i og med at han sier til meg at han/henne og 3 andre leger ved Kristiansand Sykehus mente at det var endokarditt,så jeg og de nreste gikk i tro om at hjerteklaffen min som var slakk,hadde blitt verre og at det hadde dannet seg infeksjon på hjertet…Jeg måtte mase 2 ganger om å få komme inn til ultralyd hos hjertelege her lokalt og når endelig det ble gjort,så kom dette med at jeg fortetning på h lunge enda men ikke endokarditt..kunne se arrdannelse på Aorta(?!?)
Så nå er det ny måned og ny fastlege,noe jeg ser veldig frem til,slik at jeg kanskje kan få tiltro og trygghet igjen for jeg har bitt i meg så mange tårer de 2 siste årene gjennom forskjellige diagnoser,men jeg har aldri følt meg så utrygg på en lege før så det blir godt å kanskje endelig få LITT “ro”når en har nok med sykdom fra før selv, og da er trygghet i å kunne legge livet ditt i han/hennes hender uten “uro” gull verdt,og litt mer enn 10 minutters konsultasjon kanskje 😉
Jeg håper dere alle har gode,trygge og empatiske leger <<3
Seks av ti fastleger vurderer å slutte!
Det kan koste en nyutdannet fastlege opptil 2 millioner kroner å etablere seg. Nyetablerte må få et fast basistilskudd, mener Allmennlegeforeningen.
Frafallet blant fastlegene kan øke etter forhandlingsbruddet med staten, frykter Legeforeningen. Nå varsles ny kamp foran høstens budsjettforhandlinger…
– Jeg er svært bekymret. Derfor har jeg understreket behovet for strakstiltak som kan gi håp om at det er bedring i sikte. Men det har vi ikke fått, sier president i Legeforeningen Marit Hermansen til NTB.
Den pågående krisen i fastlegeordningen kan dermed eskalere, mener hun.
I forrige uke valgte Legeforeningen for første gang i historien å bryte tarifforhandlingene med staten.
Gap på 180 millioner!
Mandag besluttet staten å gi legene en lønnsøkning på 2,8 prosent, i tråd med det andre har fått. I tillegg skal 100 millioner fordeles til fastlegetjenesten i kommunene. Det er 180 millioner kroner mindre enn det Legeforeningen krevde til nødvendige strakstiltak.
– Staten og KS hadde her muligheten til å gi et løft. Skal vi berge fastlegeordningen, må vi gjøre det nå, fastslår Hermansen.
Fastlegeordningen ble opprettet i 2001. Men stadig flere oppgaver, arbeidsuker på 56 timer i snitt, høyt frafall og lav rekruttering har fått hele ordningen til å knake i sammenføyningene. I tillegg er kravene til fastlegene blitt strengere.
– Signalene fra våre medlemmer er at de har altfor høy arbeidsbelastning. Nå er det veldig mange ledige hjemler, og vi får stadig inn enkelthistorier om at folk kaster inn håndkleet, sier Hermansen.
Vurderer å slutte…
Leder i Allmennlegeforeningen Tom Ole Øren bekrefter bildet.
– Rekrutteringen er langt svakere enn tidligere. Det nye er at vi sliter med rekrutteringen i større distrikter og byer. Dessuten får vi nå mange meldinger om at erfarne fastleger slutter, sier han til NTB.
Så mange som seks av ti fastleger vurderer nå å slutte, viser en undersøkelse som en gruppe fastleger og lektorer ved NTNU har gjort. 59 prosent av fastlegene sier de har vurdert å slutte på grunn av arbeidspress i løpet av de siste seks månedene, mens 32 prosent tror de ikke vil være fastlege om fem år gitt at dagens situasjon fortsetter.
Noen nasjonal oversikt over fastlegesituasjonen i kommunene finnes ikke, etter det NTB kjenner til. Men VG har i en artikkelserie vist at minst halvparten av kommunene sliter med rekrutteringen. Flere rapporter fra både Helsedirektoratet, Legeforeningen og KS bekrefter at krisen i fastlegeordningen er høyst reell over hele landet.
Ifølge statistikk fra Helsedirektoratet har antall fastlegehjemler økt de siste årene og nå kommet opp i 4.759, mens legene har fått noe færre pasienter på sine lister. Samtidig har tallet på konsultasjoner økt med 1,4 millioner de siste seks årene, ifølge Legeforeningen.
Nedprioritere oppgaver…
Legeforeningen har nå sendt brev til sine medlemmer der de rådes til å inngå nye avtaler med kommunene.
– Kommunene kan ikke regne med at legene vil fortsette å jobbe langt utover avtalt åpningstid. Fastlegene blir nødt til å nedprioritere flere oppgaver, sier Hermansen.
Hun mener det må komme en reell styrking av fastlegetjenesten i statsbudsjettet for 2019.
– Der må det komme tilstrekkelige midler til både rekruttering, utdanning og styrking av ordningen, sier Hermansen, som ikke er imponert over hvordan helseminister Bent Høie (H) har håndtert situasjonen.
– Han har tatt faresignalene for sent, noe han selv har innrømmet. Da hadde vi forventet at han hadde vist handlekraft og vilje til å satse.
Legeforeningen: – Fastlegeordningen er i ferd med å bryte sammen!
Fastlegeordningen skaper store problemer for landets kommuner. Hele 83 kommuner melder at de har store problemer med å skaffe innbyggerne fastlege..
Kommuner over hele landet sier de har store utfordringer hver gang de må rekruttere nye fastleger. Bare 57 av landets 356 kommuner melder om greie rekrutteringsprosesser, skriver VG.
– Fastlegeordningen er i ferd med å bryte sammen, mens staten står og ser på. Den renner ut mellom fingrene på oss og ansvaret ligger på regjeringen, sier president Marit Hermansen i Legeforeningen til avisa.
Hun mener det mangler 4 milliarder kroner i fastlegeordningen for at legene skal få en levelig arbeidssituasjon.
Ifølge VG viste en kartlegging i 2017 at 12 av 426 kommuner ga sin fastlegesituasjon fargen rød, og at de slet med rekrutteringen. Tallene viser at selv om antall kommuner har sunket til 356 etter sammenslåinger, så har antall kommuner som beskriver fastlegesituasjonen som kritisk, økt til 90.
En analyse som Legeforeningen har foretatt, beskriver mangelen på både fastleger og psykiatere som dramatiske. 85 prosent av kommunene varsler om utfordringer med å rekruttere fastleger, og like mange av sykehusene melder om utfordringer med å rekruttere psykiatere i løpet av det siste året.
Ny doktorgrad om fastlegers erfaringer som helsetjenestens portvakt:
– Kunden har alltid rett, men det har ikke pasienten
Doktorgradstipendiat Stein Nilsen ber helsemyndighetene om å kommunisere tydelig at fastlegene har en viktig samfunnsrolle som portvakt. Ellers blir legene stående alene igjen i skvisen mellom pasient og samfunn. ILLUSTRASJONSFOTO: Colourbox.com
Doktorgradstipendiat Stein Nilsenber helsemyndighetene om å kommunisere tydelig at fastlegene har en viktig samfunnsrolle som portvakt. Ellers blir legene stående alene igjen i skvisen mellom pasient og samfunn.
– Myndighetene har glemt å gi tydelig melding om at det finnes områder der pasientene ikke kan bestemme fritt, sier fastlege og doktorgradstipendiat Stein Nilsen.
– Fastlegene prøver å ta hensyn til pasienten, det er ofte det viktigste for legen. De velger i noen tilfeller også å ta hensyn til seg selv, ved å vike unna konfliktfylte situasjoner, som de kan ha liten trening i å takle, sier doktorgradstipendiat Stein Nilsen til ABC Nyheter.
Han er spesialist i allmennmedisin og jobber selv som fastlege og rådgivende lege i Nav. Denne uken forsvarer han sin doktorgradavhandling ved Uni Research, Universitetet i Bergen.
Nilsen forklarer at avhandlingen viser hvordan fastleger strever med å veie flere ulike hensyn mot hverandre i utøvelsen av det såkalte portvaktoppdraget.
I tillegg til å ta hensyn til pasienten og egne følelser, prøver legene å ta hensyn til oppdraget fra myndighetene, for å sikre riktig og rettferdig fordeling av helse- og velferdsgoder, viser Nilsens undersøkelser.
– Alle disse tre hensynene har legen rett til å ta hensyn til, og det må balanseres nøyaktig, sier han.
– Kunden har alltid rett, det har ikke pasienten
Nilsen mener man må unngå å tenke på pasientene som forbrukere eller kunder, fordi det faktisk ikke er slik at pasienten alltid har rett.
– Det er veldig sterkt fokus på pasienters rettigheter og rett til å bestemme over seg selv, «pasientens helsetjeneste», sier han og viser til Bent Høies (H) store prosjekt som helseminister.
– Det er veldig bra. Pasienter har bestemt for lite over seg selv til nå. Men medbestemmelse passer best når det er noenlunde like ting å velge mellom, fortsetter Nilsen.
Hvis det derimot er en situasjon der for eksempel en type behandling er riktig og en annen helt feil faglig sett, som bruk av antibiotika ved forkjølelse, kan pasientene ikke kreve behandlingen som er feil, forklarer han.
– De kan heller ikke bestemme over forhold som er regulert av lover og regler, for eksempel sykmelding og førerkort, sier Nilsen.
Doktorgradstipendiaten etterlyser derfor tydelig kommunikasjon fra helsemyndighetene som tydeliggjør at fastlegene har en viktig samfunnsrolle som portvoktere. Ellers blir legene stående alene igjen i skvisen mellom pasient og samfunn.
– Myndighetene forventer at legen skal holde igjen på antibiotika, valium og sykmelding. Men myndighetene har glemt å gi tydelig melding om at det finnes områder der pasientene ikke kan bestemme fritt.
– Kunden har alltid rett, men det har ikke pasienten, sier Nilsen.
Jeg avslutter nå for nå ble det mye fortalt som var både vondt og godt å få ut,men jeg mener det er ekstremt viktig fremover at fastlegene tar seg den tid de skal sjekke deg ,høre på deg,finne frem til gode løsninger sammen med deg, ja at pasienten også skal føle han/henne og har noe en skulle ha sagt til ett visst punkt…<<3
Jeg ønsker dere alle en fortsatt herlig Tirsdag og
TA UTROLIG GODT VARE PÅ DEG SELV/HVERANDRE OG IKKE MINST,DINE MEDMENNESKER <<<3
Gode klemmer Eva 😉
Herlig å se mi datter, Sarah kun 10 år gammel komme med ringene til oss den 5.Desember 2015,midt i stormen “Synne”,og nå er det bare få dager så har jeg vært heldig å få være gift med ha her i 5 ½ år og ett par i 6 ½ <3 🙂
