Bekhterev Sykdom og Kosthold!!

God Onsdag kjære lesere!

Jeg våknet i veldig dårlig form….jeg visste legen skulle komme til meg idag på hjemmebesøk til og med..Tror ikke jeg hatt det før,men det var godt å ikke måtte stresse på morgenen når jeg ikke er i form for en gangs skyld…:)

Jeg ble sittende å tenke på hva jeg kunne skrive om,for det var nesten så jeg fikk abstinenser fra skrivinga..hehe..jeg var lav i blodprosent,lite b9,lite folsyre,høy i stoffskifte,så blir noen reguleringer…

Så sier han at de skal finne ut av hva som er underliggende og de går enda med endokarditt i tankene pga bilyd på hjertet,men jeg kan ikke ta sorgene på forskudd heller,selv om det er uroende selvfølgelig :/ 

Jeg bestemte meg for å skrive om Bekhterevs sykdom :

 

Bekhterevs sykdom

Bekhterevs sykdom er en sykdom som rammer ledd i bekkenet, ryggen, kroppens store ledd og senefester. Trening og fysisk aktivitet er viktig for å hindre stivhet og feilstilling.

Bekhterevs sykdom er mer preget av stivhet enn av smerter.

 

 

9202-2-id46-bekkenring.jpg

De vanligste plagene er smerte og stivhet i ryggen, ofte i korsryggen og opp mellom skulderbladene. Korsryggssmerter finnes hos 80 prosent av pasientene, betennelsesforandringer i ileosakralleddene (mellom korsbein og hoftebein) er typisk ved Bekhterevs sykdom. Ryggstivhet er vanligst etter at en har vært i ro, særlig om morgenen eller etter hvile. Nattlige smerter som lindres ved bevegelse, er typisk. Smerteperioder av mer enn tre måneders varighet er vanlig. Ryggsmertene kan av og til ligne isjias, med utstrålende smerter ned til bena. Hvis brystkassen angripes, kan dette forveksles med brystsmerter i forbindelse med hjertesykdom. Noen får betennelse i øyets regnbuehinne og smerter i øyet.

Plagene starter vanligvis mellom 18- og 40-års alderen. Tilstanden er hyppigere hos menn enn hos kvinner. I underkant av 1% av befolkningen har Bekhterevs sykdom, det vil si cirka 40.000 nordmenn.

Bekhterevs sykdom

Animasjon av bekhterevs sykdom

Årsaker

Bekhterevs sykdom er en såkalt revmatisk sykdom. Tilstanden innebærer økt tilbøyelighet til inflammasjon på steder der sener, ligamenter eller leddkapsler fester til bein (entesitt). Man vet lite om årsakene, men sykdommen kan muligens utløses av en ukjent miljøfaktor hos genetisk disponerte personer.

Arvelige faktorer synes å være avgjørende for å få sykdommen. Forekomst av en bestemt vevstype, kalt HLA-B27, er koblet til sykdommen. Av alle som utvikler Bekhterevs sykdom, har 90-95 prosent denne vevstypen. Det å ha denne vevstypen betyr ikke at man nødvendigvis utvikler sykdommen. I underkant av ti prosent av befolkningen har vevstypen HLA-B27, mens mindre enn en prosent av befolkningen har Bekhterevs sykdom. Det betyr at mer enn 90 prosent av alle som har vevstypen HLA-B27, ikke får Bekhterevs sykdom.

Pasienter med kronisk tarmbetennelse, ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, har økt risiko for å utvikle Bekhterevs sykdom.
 

Diagnosen

Legen stiller diagnosen på grunnlag av sykehistorien, funn ved legeundersøkelse og bildeundersøkelser som røntgen, MR og CT.

Ryggstivhet og lave ryggsmerter er hovedsymptomene. Typisk er mye smerter og stivhet om morgenen, med avtagende plager utover dagen og bedring ved fysisk aktivitet, i motsetning til belastningsrelaterte ryggsmerter.

 

Ved ryggundersøkelse finner en ofte utrettet korsrygg og økt krumning høyere oppe i ryggen. Bevegeligheten i korsryggen vil oftest være nedsatt både ved framoverbøying og sidebøying, og forsøk på slike bevegelser vil kunne være smertefulle. Omkretsen av brystkassen målt ved innpust og utpust vil sent i forløpet kunne vise at bevegeligheten i brystkassen er nedsatt.

Blodprøver som SR og CRP kan tas for å undersøke om sykdommen er i en aktiv fase. I så fall viser disse prøvene forhøyede verdier. Påvisning av vevsantigenet HLA-B27 styrker mistanken om sykdommen.

Ryggraden og leddene mellom bekkenet og ryggraden (SI-leddene) undersøkes med røntgen. Røntgenfunnene er karakteristiske og gir mulighet for å stille en sikker diagnose. Men funnene ved røntgen kommer ofte sent i sykdomsforløpet. I mange tilfeller har man mistenkt sykdommen lenge før røntgen gir det endelige bevis.

MR og CT kan påvise tidlig betennelse i leddene mellom ryggraden og bekkenet. Siden det i dag finnes effektive medisiner som det er fordelaktig å starte med tidlig, styrker det indikasjonen for å gjøre slike undersøkelser i en tidlig fase av sykdommen.

Behandling

Målet med behandlingen er å dempe smerter og stivhet, hindre feilstillinger, dempe sykdomsaktiviteten og bedre den generelle livskvaliteten.

Egenaktivitet er svært viktig. Daglige øvelser er avgjørende for å hindre stivhet og feilstilling. Varm dusj om morgenen før ryggøvelser kan hjelpe. Svømmetrening i oppvarmet basseng er også nyttig. Et fysisk aktivt yrke med varierte arbeidsstillinger er å foretrekke. På grunn av økt risiko for lungeinfeksjoner og nedsatt lungekapasitet er det viktig å ikke røyke.

Medikamentell behandling består først og fremst av smertestillende medisiner. Førstevalget er vanligvis såkalte NSAIDs. Disse demper betennelse og virker på den måten smertelindrende og til en viss grad sykdomsdempende. De tas gjerne om kvelden for å forebygge morgenstivhet. Dersom NSAIDs gir utilfredsstillende effekt, vil revmatologen kunne foreslå behandling med immunhemmende midler som TNF-hemmere (etanercept, infliksimab, adalimumab, certolizumab og golimumab) eller interleukinhemmer (sekukinumab eller iksekizumab).

Selv om det er tilkommet en rekke nye medikamenter de siste tiårene, så er det fortsatt ingen medisiner som har helbredende virkning.

Fysikalsk behandling og opphold på kurbad kan være av betydning for intensivert opptrening.

Kirurgisk behandling kan unntaksvis komme på tale ved kraftig deformering av ryggraden. Proteseoperasjoner og fjerning av leddhinner kan være aktuelt ved feilstillinger.

Prognosen

Bekhterevs sykdom er kronisk, men det kan være lange perioder uten smerter eller plager. De aller fleste klarer seg meget bra takket være trening og aktivitet, og de fortsetter i yrkesaktivt liv.

 

Varige plager kan oppstå. Enkelte blir komplett stive i ryggen eller brystkassen. Betennelse i øyets regnbuehinne kan oppstå flere ganger, og kan gi komplikasjoner. Den revmatiske betennelsen kan påvirke indre organer og blant annet gi skade på hjerteklaffene. Betennelse i prostatakjertelen er assosiert med Bekhterevs sykdom. På grunn av den nedsatte bevegeligheten i brystkassen, er man også mer utsatt for lungebetennelser.Noen kan bli invalidisert og en del blir arbeidsufør på grunn av sykdommen.

Så gikk jeg inn å sjekket litt ang det å legge om kostholdet når en har denne sykdommen,noe jeg syns var viktig å få med litt av 🙂

Mange bekhterevere føler at endringer i kosten kan være med på å redusere sykdomssymptomene. Det finnes lite forskning på emnet, men noen ting har man funnet at er effektive.

Det fortalte ernæringsfysiolog ved Diakonhjemmet sykehus, Sissel Urke Olsen, da hun holdt foredrag om bekhterev og kosthold på temamøtet til Oslo bekhterevforening.

– Før jeg dro hit gjorde jeg et søk på internett om bekhterev og kosthold. Jeg fant 14 artikler og mye av det var ikke relevant. En artikkel handlet om Omega-3 og et par om lavkarbodiett. Da jeg søkte på RA (leddgikt) og kosthold kom det opp 900 artikler. Dette viser at det ikke er gjort mange studier på bekhterev og kosthold, derfor bruker jeg samme undervisning for de to diagnosene, sier hun.

Ernæringsfysiolog ved Diakonhjemmet sykehus, Sissel Urke Olsen. Foto: Trine Dahl-Johansen

Mindre medisiner

De fleste som kommer til henne ønsker å vite om det er noe de kan gjøre med kostholdet sitt for å kunne bruke mindre medisiner.

– Svært få kan spise seg til mindre medisinbruk. De som spiser veldig usunt fra før av er nok de eneste som vil ha noe nytte av å gjøre noe med kosten i denne sammenhengen, sa hun.

Det anbefales at kostholdet vårt skal inneholde fem om dagen. Den anbefalte dosen er 750 gram frukt og grønt i løpet av en dag.

– Det er veldig mye og selv en god ernæringsfysiolog har problemer med å få i seg det. Derfor anbefaler jeg å drikke et glass juice til frokost og bruk grønnsaker som for eksempel agurk, salat, tomat og paprika som pynt på brødskivene. Spis frukt som mellommåltid og gjerne en salat til lunsj. Til middagen skal dere alltid ha to forskjellige grønnsaker, rådet hun.

Antioksidanter

Grunnen til at frukt og grønnsaker er så viktig er at de inneholder antioksidanter, som blant annet er C-vitaminer og E-vitaminer. De inneholder også fiber som er godt for blodsukkeret, fettstoffene i kroppen, tarmfunksjonen og å holde vekten stabil. Et kosthold rikt på grønne, gule og røde frukter og grønnsaker gir tilstrekkelig med antioksidanter.

Foto: Frukt.no

– Økt inntak av antioksidanter kan minke de økende vevsskadene, som skjer i forbindelse med en betennelsesaktig revmatisk sykdom. Det er ikke lurt å erstatte inntaket av frukt og grønnsaker med kosttilskudd, for det virker ikke godt nok. Man må ha hele frukt og grønnsaken for å få hele nytten. Naturlig vare inneholder ofte flere virkestoffer enn selve vitaminet, forklarte hun.

Antioksidanter beskytter cellene i kroppen vår mot såkalte frie oksygenradikaler. Det er stoffer som kroppen produserer når den forbrenner oksygen. Kroppen klarer seg fint med et visst nivå av disse stoffene, men blir det for mye av dem, kan de skade cellene våre.

– Mange med betennelser i kroppen har behov for C-vitaminer for å beskytte seg mot de frie radikalene, sa Urke Olsen.

Viktig med kalsium

Når det gjaldt jerntilskudd ba hun forsamlingen om å oppsøke lege før man tok dette. Hun påpekte også at de som går på steroider, som kortison, må passe på å få i seg nok kalsium. Hvis du får i deg for lite kalsium, vil kroppen tære på skjelettet for at det skal være nok kalsium i blodet, men det fører til at benvevet blir svakere og kan lede til sykdommen osteoporose (benskjørhet). For å holde skjelettet sterkt må derfor kroppen din hele tiden tilføres kalsium. Vitamin D er viktig for kroppens kalsiumbalanse og øker blant annet evnen til å ta opp kalsium fra kosten.

Høye doser Omega-3

Omega-3 er med på å dempe betennelsesprosessen og forhindrer dermed ødeleggelse i leddene. Inntak av Omega-3 kan redusere behovet for NSAIDs (betennelsesdempende medikamenter). Studier viser at pasienter som bruker ett gram Omega-3 hver dag ikke har noen effekt. Om dosen for bekhterevere økes til 4 gram per dag, ser man reduksjon i sykdomsaktivitet, men man ser ikke reduksjon i medisinbruk eller bedret funksjon.

– Vi vet at fett har en virkning på revmatisk sykdom og det er viktig å spise riktig fett. Tar du tilskudd med Omega-3 skal du være oppmerksom på at du skal unngå kombinasjonen Omega-3-6-9. Omega 3 og 9 er OK, men Omega-6 øker betennelsen i kroppen, så man ender opp med null effekt. Jeg gjør oppmerksom på at det kan ta opptil to-tre måneder før man merker noen virkning, sa ernæringsfysiologen.

I starten bør man ha et høyt inntak av Omega-3, for det ser ut til å være gunstig for å oppnå raskere effekt. Man bør starte med 90 milligram per kilo per dag og gå ned til 45 milligram per kilo per dag etter hvert. Man bør også fokusere på et kosthold med mange kilder til Omega-3, som for eksempel fet fisk.

– Husk at det er uheldig å steke i olivenolje på høy varme, fordi oljens egenskaper forandrer seg ved høy temperatur. Da går vinninga opp i spinninga. Bruk heller flytende plantemargarin til å steke ting som skal bli brunt i panna, tipset hun.

Eliminasjon

Matvarer som pasienter ofte sier forverrer sykdomssymptomene er rødvin, svinekjøtt, røkt kjøtt, rødt kjøtt, tomater, rød paprika, jordbær, appelsiner og mandariner, sjokolade, røkt fisk og tunfisk.

– Alle reagerer ikke på matvarer og for noen kan det være mengden som avgjør. Om sommeren sitter for eksempel vi nordmenn på terrassen og spiser kurv på kurv med jordbær. Vær oppmerksom på at du kan bli verre når jordbærsesongen kommer og test ut om det kan være doseavhengig. Dersom du kutter ut en matvare er det viktig at du reintroduserer den igjen for å se om du virkelig reagerer på den.

Når det gjelder dietter med lite karbohydrater har man ikke funnet noen forskjell i symptomene til revmatikere.

– Sukker i seg selv er ugunstig for betennelsene, men det som er viktig å kutte ut er brus og godterier. Spis gjerne yoghurt og drikk juice, selv om disse inneholder en del sukker. Sjokolade derimot, bør man holde seg helt unna, selv den med 70 prosent kakaobønner, for det er kakaobønnene og kokosfettet man reagerer på.

Vær oppmerksom på at du kan bli verre når jordbærsesongen kommer og test ut om det kan være doseavhengig. 

 

Middelhavskost

Det finnes mange dietter man kan prøve, men den Urke Olsen anbefaler er middelhavskosten. Den inneholder et høyt inntak av grønnsaker, frukt, kornvarer, belgvekster, fisk, olivenolje og rapsolje. Man skal ha et moderat inntak av rødt kjøtt og alkohol og et lavt inntak av fete meieriprodukter.

– Konklusjonene i de studiene vi har sett på, er at leddgiktspasienter på en middelhavsdiett hadde redusert sykdomsaktivitet, økt fysisk funksjon, og forbedret vitalitet. Men de hadde ingen forandring i bruk av NSAIDs. Jeg har mest tro på denne dietten, for den er sunn og balansert, men det må gjøres flere studier på dette. Middelhavskosten har rene og ferske råvarer, magre proteinkilder og økt inntak av frukt og grønnsaker. I tillegg har den mindre mettet fett og mer umettet fett og økt inntak av antioksidanter. Dessuten er denne dietten trygg å bruke. Med de andre diettene er det svært mange matvarer som blir tatt bort, mens middelhavskosten kan trygt brukes i det daglige, sa hun.

Forskjellige typer kosthold

Bare noen måneder tidligere hadde Urke Olsen et foredrag i forbindelse med Høstkonferansen. Der konkluderte hun også med at endring i kosten kan ha en effekt på symptomene hos enkelte revmatikere.

– Om man ønsker å gå på spesielle regimer, som faste og bli veganer, bør dette gjøres i samarbeid med kvalifisert helsepersonell, rådet hun da.

Sammen med kollegaene ved Diakonhjemmet sykehus, professor Kåre Birger Hagen, klinisk ernæringsfysiolog Marte Byfuglien og seniorforsker Geir Smedslund, har Olsen sett på hva forskningen sier om kosthold og revmatisme. De så på spørsmålet, som de med revmatisk sykdom ofte spør om, nemlig om endring i kostholdet kan føre til mindre medisinbruk.

– Vi har analysert studier når det gjelder forskjellige typer kosthold, og om en kostintervensjon har en effekt i behandlingen av leddgikt, sammenlignet med andre intervensjoner eller ingen intervensjoner, forklarte hun.

Kort tid

De fem diettene hun valgte å presentere var:

  • Faste
  • Vegetar
  • Eliminasjon
  • Elemental
  • Middelhavskost

– Studiene er ikke alltid like bra, fordi de har med mennesker å gjøre, og placeboeffekten er ofte stor. Det er også vanskelig å følge en diett. Dessuten var mange av studiene ikke kontrollerte, de hadde få forsøkspersoner og de varte bare i tre til fire uker. Det er nesten ikke gjort studier på kosthold og bekhterevpasienter, men de rapportene jeg har fått, viser at denne pasientgruppen ofte har samme opplevelse av mat som de med leddgikt, sa hun.

Faste
Faste innebærer først å tømme tarmen, og deretter benytte flytende kost, med eller uten frukt.

– Det viser seg at leddgiktpasienter får mindre betennelse under faste. Intervensjonsgruppen ble signifikant bedre i smerter, stivhet og fikk redusert bruk av NSAIDs. En av teoriene er at betennelse trenger energi, og det er mindre tilgjengelig under en faste.

Urke Olsen påpekte at faste ikke bør gjennomføres i en aktiv sykdomsperiode. Den bør ikke vare i mer enn syv til ti dager, og skal ikke gjennomføres mer enn to ganger i året. Det er viktig å ha kontakt med kvalifisert helsepersonell når man faster.

– Jeg vil ikke anbefale faste som regelmessig behandlingsmetode. En grunn er at det er vanskelig å gjennomføre. En annen grunn er at man skal være klar over hva man gjør, og noen får store ubehageligheter.

Elemental
De som benytter elemental diett får en væskeløsning (medisinsk fremstilt), og spiser helst ikke noe ved siden av, men får tilskudd av mineraler og vitaminer.

– Pasientene, som benyttet denne dietten, hadde en signifikant forbedring i smerte i forhold til utgangspunktet, men ikke sammenlignet med kontrollgruppen. Dette er en diett som er vanskelig og umulig å leve på, og den har ingen langtidseffekt. Når du begynner å spise igjen kommer symptomene tilbake, forklarte hun.

Eliminasjon
Når man benytter en diett med eliminasjon, fjerner man potensielle matvarer og deretter reintroduserer man én matvare av gangen med jevne tidsintervaller. Samtidig vurderer man om reintroduksjonen fører til en forverring av symptomene. Matvarer som pasienter ofte sier forverrer sykdomssymptomene er rødvin, svinekjøtt, røkt kjøtt, rødt kjøtt, tomater, rød paprika, jordbær, appelsiner og mandariner, sjokolade, røkt fisk og tunfisk.

– Det var ikke mulig å analysere gruppen seg i mellom, fordi dataene de hadde rapportert inn var uegnede, sa hun.

Ernæringsfysiologen forklarte at ikke alle reagerer på matvarer.

– Man må for eksempel skille mellom om det er fyllesyke, eller om det er stoffene i rødvinen man reagerer på. Derfor anbefaler jeg ikke at man skal fjerne alle disse matvarene helt. Man kan fjerne matvarer man potensielt reagerer på, men da må man reintrodusere dem igjen etter en tid, for å se om symptomene forverrer seg.

Vegan
Når det gjelder de studiene de så på, inneholdt ikke vegandietten animalske kilder og heller ikke kaffe, koffeinholdig drikke, sjokolade, alkohol, sitrus frukter eller sterkt krydrede matvarer eller tilsetningsstoffer.

– Denne dietten fjerner en del potensielle reaksjonsmatvarer og man får i seg en høyere konsentrasjon av antioksidanter. Vi så en signifikant forbedring etter 12 uker når det gjaldt smerter, hevelse og morgenstivhet, men ingen statistisk signifikans etter tre måneders oppfølging. Årsaken er trolig at mange dropper ut, fordi dietten inneholder masse fiber og man får en enorm gassproduksjon, så magen står helt ut hit, sa hun smilende og viste med hendene et stykke foran magen sin.

Middelhavskost
Middelhavskost betyr å spise et høyt inntak av grønnsaker, frukt, kornvarer, belgvekster, fisk, olivenolje og rapsolje. Man skal ha et moderat inntak av rødt kjøtt og alkohol og et lavt inntak av fete meieriprodukter.

– Konklusjonene i de studiene vi har sett på er at leddgiktpasienter på en middelhavsdiett hadde redusert sykdomsaktivitet, økt fysisk funksjon, og forbedret vitalitet. Men de hadde ingen forandring i bruk av NSAIDs. Jeg har mest tro på denne dietten, for den er sunn og balansert, men det må gjøres flere studier på dette. Middelhavskosten har rene og ferske råvarer, magre proteinkilder og økt inntak av frukt og grønnsaker. I tillegg har den mindre mettet fett og mer umettet fett og økt inntak av antioksidanter. Dessuten er denne dietten trygg å bruke. Med de andre diettene er det svært mange matvarer som blir tatt bort, mens middelhavskosten kan trygt brukes i det daglige.

GODE RÅD

Til slutt hadde ernæringsfysiologen noen gode råd når det gjelder det daglige kostholdet.

  • Inkluder alle matvarer dersom du ikke reagerer negativt på noe, slik at du får variasjon.
  • Når det gjelder karbohydrater er det utrolig mange som er redd for poteter, men husk at dét også er en grønnsak. Bare ikke spis for mye av det, og bruk grove kornprodukter. Reduser inntaket av sukker, søtsaker, brus og kaker.
  • Reduser inntaket av mettet fett i kosten og øk mengden av umettet fett.
  • Gjør det enkelt! Mange av dere har fatigue. Du trenger ikke gå til helsekostbutikken og bære hjem svære poser med varer. Da har du ikke energi til å ta del i resten av livet ditt. La ikke kosten ta for mye energi.
  • Det finnes ingen hele og fulle sannheter, du må selv finne ut hva du reagerer på.
  • Vi har så mye skyldfølelse når det gjelder mat. Det er godt nok om du tar en skive med salat, løk, tomat og kalkunpålegg, fiskeprodukter etc.
  • Bruk filterkaffe og ikke kaffe på presskanne, eller kokekaffe.
  • De som er hardt rammet av revmatisk sykdom klarer ikke å gå ned i vekt, fordi de ikke klarer å røre seg, og maten blir ens eneste glede. Da er det viktig at man har realistiske mål og i hvert fall klarer å stoppe vektoppgangen sin de neste fem årene.

 

Jeg tror jeg setter ett punktum her ang denne sykdommen idag,men syns det er ekstremt intressant å skrive om de forskjellige autoimmune sykdommene,men blir litt for mye å skrive om alle i ett blogginnlegg 🙂

Håper dere syns det var en grei artikkel og ønsker dere en fortsatt fin Onsdag og  HUSK:

TA UTROLIG GODT VARE PÅ DEG SELV/HVERANDRE <3

Mvh Eva 🙂

Revmatisk inflammatorisk sykdom…

God Tirsdag lesere!!

Jeg sitter med vaniljelatte og en drøss sukker i og lurer på hva som burde litt mer frem i lyset idag,og da tenkte jeg å skrive litt om utredning og revmatiske inflammatoriske sykdommer..

Så her begynner jeg….

Revmatologisk utredning

Revmatologi er en medisinsk spesialitet om revmatiske sykdomstegn og sykdommer. Det er en uensartet gruppe av sykdommer som vanligvis rammer bevegelsesapparatet, og som fremkaller smerte og tap av bevegelsesfunksjon.

 

Revmatologi

Revmatologi er en medisinsk spesialitet om revmatiske sykdomstegn og sykdommer. Det er en uensartet gruppe av sykdommer som vanligvis rammer bevegelsesapparatet, og som fremkaller smerte og tap av bevegelsesfunksjon. Revmatisk sykdom omfatter både sykdommer som er lokalisert til ett eller noen få områder av kroppen, og sykdommer som skyldes en sykdom i hele organismen (en systemsykdom). Symptomene ved revmatisk sykdom domineres av smerte og ubehag fra muskel- og skjelettsystemet. Uttrykket revmatisme beskriver smerter i bevegelsesapparatet…

Sykdomspanoramaet domineres av to hovedgrupper: Betennelsessykdommer (inflammatoriske sykdommer) og slitasjesykdommer (degenerative sykdommer). Det skjelnes også mellom sykdommer i ledd og utenom ledd. Artritt er betennelsessykdom i ledd. Artrose er slitasjesykdom i ledd.

Revmatologisk undersøkelse

Den revmatologiske undersøkelsen består av sykehistorien, den fysiske undersøkelsen og tilleggsundersøkelser. Undersøkelsen kan være omfattende, slik at du bør nok gjøre regning med at undersøkelsen varer 0,5-2 timer. Ofte vil det være nødvendig med flere konsultasjoner fordi legen (revmatologen) i mange tilfeller trenger svar på prøver som blir tatt, før det kan trekkes en konklusjon.

Sykehistorien

Sykehistorien får revmatologen rede på gjennom å intervjue deg. Temaet bestemmes selvfølgelig av dine aktuelle plager. Det overordnede målet for legen er å få en klar fremstilling av symptomenes art og tidsmessige utvikling. Legen vil spesielt spørre deg ut om leddplager og muskelsmerter, men han eller hun vil også vite om du har hatt plager fra fordøyelseskanalen, øynene, huden, urinveiene eller andre organ. Viktige opplysninger vil være om du har smerter i leddene, hvilke ledd, om leddene hovner opp, om du er påfallende stiv i leddene om morgenen og hvordan du fungerer på jobb og med hverdagslige gjøremål. Startet plagene etter en skade eller infeksjon? Finnes det andre tilfeller av revmatisk sykdom i familien?

Tenk gjennom disse spørsmålene før du møter legen. Det kan gjøre det lettere for deg å svare på spørsmål, og du kan gi mer nøyaktige opplysninger. Det vil i sin tur bidra til at legen lettere finner fram til riktig diagnose og behandling.

Den fysiske undersøkelsen

Den fysiske undersøkelsen er omfattende og grundig. Foruten en generell undersøkelse av hele kroppen, vil legen konsentrere seg om ledd og muskulatur. Finnes tegn til pågående betennelse i ledd? Er bevegeligheten i ett eller flere ledd nedsatt? Har leddene forskjøvet seg? Er muskelkraften svekket? Er det tegn til utslett eller sykdom i øynene?

Tilleggsundersøkelser

Revmatologen vil i mange tilfeller være avhengig av svar på prøver og undersøkelser før det kan stilles en sikker diagnose. Det kan være blodprøver som slår ut på betennelsessykdommer, leddvæske som suges ut fra et betent ledd med en sprøyte og bildeundersøkelser som ultralyd, røntgen, CT, MR eller scintigrafi.

Inflammasjon

Inflammasjon er kroppens beskyttende reaksjon på sykdomsfremkallende stoffer der målet er å fjerne det skadelige stimuliet. En akutt inflammasjon fører til smerte, varme, rødhet, hevelse og tap av funksjon.

Hva er inflammasjon?

Når skadelige stimuli som sykdomsfremkallende stoffer (patogener), ødelagte celler eller irritanter opptrer i kroppen, reagerer immunforsvaret vårt ved å sende ut hvite blodlegemer og kjemiske stoffer for å beskytte kroppen. Målet er å fjerne det skadelige stimuliet. Det er denne reaksjonen som kalles en inflammasjon. De klassiske kroppslige tegn på akutt inflammasjon er smerte, varme, rødhet, hevelse og tap av funksjon.

Vanligvis er inflammasjon en svært nyttig reaksjon i kroppen, noe som gjør at vi holder oss friske, fri for betennelser og infeksjoner, og som reparerer skader. Av og til reagerer imidlertid immunforsvaret på en måte som er ugunstig eller direkte skadelig for kroppen.

 

Akutt og kronisk inflammasjon

Inflammasjon kan klassifiseres som akutt eller kronisk. Akutt inflammasjon er den første reaksjonen fra kroppen på skadelige stimuli og kommer i stand ved økt blodforsyning til “kampområdet” slik at det strømmer økte mengder blodvæske og hvite blodlegemer (særlig granulocytter) til det skadete vevet. En kaskade av biokjemiske reaksjoner utløser den inflammatoriske responsen, noe som involverer blodårene, immunsystemet og ulike celler i det skadete vevet.

Langvarig inflammasjon, eller kronisk inflammasjon, fører til en tiltakende utskiftning av celletyper på inflammasjonsstedet og er karakterisert ved samtidig ødeleggelse og etterhvert tilheling av vevet etter at den inflammatoriske prosessen er avsluttet.

Inflammasjon versus infeksjon

På norsk bruker vi ofte betegnelsen betennelse om inflammasjon, men “betennelse” er et upresist begrep og skiller ikke mellom inflammasjon og infeksjon. Mens inflammasjon er enhver reaksjon i kroppen på et skadelig stimuli, så er infeksjon en inflammasjon forårsaket av bakterier og virus.

Eksempler på inflammasjon

Eksempel på inflammasjon

Eksempel på inflammasjon

 

Et godt eksempel på inflammasjon ser vi etter å ha fått et sår. I et sår vil det alltid være små fremmedlegemer, og kroppen skaper en inflammasjon for å rense opp. En rekke kjemiske stoffer frigjøres for å fjerne fremmedlegemer, bakterier og virus. Enkelte stoffer virker direkte ved å drepe fremmedlegemene, mens andre gjør at blodtilførselen til området øker slik at hvite blodceller strømmer til. De hvite blodcellene vil effektivt drepe de fleste bakterier og virus. Alt dette er en del av det vi kaller en inflammatorisk reaksjon. Det synlige resultatet blir rødhet, hevelse, varme, smerte og eventuelt redusert bevegelse i området.

Autoimmune sykdommer

Ved enkelte sykdommer vil kroppens immunsystem starte en inflammatorisk reaksjon uten at det er fremmedlegemer til stede. Immunsystemet feiltolker og starter å produsere antistoffer mot kroppens eget vev, en såkalt autoimmun reaksjon. Resultatet blir inflammatoriske sykdommer som leddgikt (revmatoid artritt), systemisk lupus erytematosus, Sjögrens syndrom, ulike nyre- og tarmsykdommer og sykdom i skjoldkjertelen (tyreoiditt).

 

Symptomer

De karakteristiske symptomene ved inflammasjon er (latin: calor, dolor, rubor, tumor et function laesa):

  • Lokal varmeøkning
  • Smerte
  • Rødhet
  • Hevelse
  • Nedsatt funksjon

Nedsatt funksjon kan for eksempel innebære redusert bevegelighet, som når inflammasjonen sitter i et ledd. Andre symptomer som kan oppstå ved inflammasjon er feber, frysninger, slitenhet, hodepine, muskelsmerter og dårlig matlyst.

 

Hva er revmatiske sykdommer?

Revmatiske sykdommer er en heterogen gruppe tilstander som rammer bevegelsesapparatet (muskler, ledd og sener) og som i varierende grad også kan angripe andre organer i kroppen. Det er beskrevet over 200 ulike revmatiske sykdommer. Revmatiske plager er en av de vanligste årsakene til at folk oppsøker lege. Pasienter med revmatiske plager utgjør en stor del av Norges sykemeldte og uføre. Mange av tilstandene kan ligne på hverandre og ha overlappende sykdomsbilder. Dette kan gjøre diagnostiseringen vanskelig.

Det finnes flere inndelinger av revmatiske tilstander. En vanlig måte å forstå revmatologi på er å skille mellom:

  • Betennelsessykdommer i ledd (såkalte inflammatoriske artritter).
  • Bindevevssykdommer (såkalte systemiske bindevevssykdommer). Blodårebetennelser (vaskulitter) inkluderes under dette punktet.

En annen type inndeling av revmatiske sykdommer er:

  • Revmatiske betennelsessykdommer
    • Betennelsessykdommer i ledd
    • Systemiske bindevevssykdommer, inkludert blodårebetennelser
  • Degenerative revmatiske sykdommer (artrose/slitasjegikt)
  • Bløtdelsrevmatisme, f.eks. fibromyalgi
  • Revmatiske symptomer og plager pga. en annen ikke-revmatisk sykdom (for eksempel betennelse i ledd pga. kreftspredning)

Den første inndelingen er den revmatologer forholder seg til i sitt daglige arbeid. Den andre inndelingen er utviklet av WHO (World Health Organisation) og er mer en oversikt over hvilke sykdommer som inngår i faget revmatologi.

Inflammatoriske artritter – betennelsestilstander i ledd

Hva er inflammatoriske artritter?

Inflammatoriske artritter er ulike betennelsestilstander i ledd. Hvor i leddet betennelsen oppstår kan variere. Ved revmatoid artritt oppstår betennelsen i leddhinnen, mens ved spondylartropatier oppstår den i senefester.

De ulike sykdommene i denne gruppen deler noen likhetstrekk; årsaken er ofte ukjent, sykdommene forårsaker betennelse i ledd og pasientene responderer ofte godt på smertestillende og betennelsesdempende medikamenter.

Ofte ser man at pasienter presenterer komplekse sykdomsbilder, som kan passe under flere merkelapper. Det er ikke alltid man lykkes i å sette én diagnose.

Tidlig diagnostisering og behandling er viktig for å oppnå best mulig resultat. Nye typer medisiner førte til et paradigmeskifte rundt årtusenskiftet, med redusert ødeleggelse av ledd, økt funksjon og bedre prognose.

Systemiske bindevevssykdommer

Vaskulitter

Systemiske bindevevssykdommer er tilstander som forårsaker betennelse i bindevev. Disse sykdommene kan angripe alle organer i kroppen, derav betegnelsen systemisk. Felles for tilstandene er at årsaken til sykdommene er ukjent. Tilstandene er såkalt autoimmune. Det vil si at det skjer en feilaktig aktivering av immunsystemet, slik at det produseres antistoffer mot eget vev. Immunsystemet går til angrep på egne, friske celler og forårsaker skade på ulike organer.

Jeg går selv enda i påvente på svar ang kroppen min,da jeg går med konstant betennelse og en crp som lever sitt eget liv…kroppen verker,ingen tvil om det,så nå håper jeg at jeg snart kan bli frisk,for dette er ikke alltid like morro…

Meeen jeg er nok ikke den eneste som går konstant syk så i mellomtiden tenkte jeg at jeg kan skrive litt om revmatiske sykdommer,men blir litt mye om jeg skal skrive om alle på en dag,så etter ei lang våkennatt,vil jeg prøve å slappe av litt…

Jeg ønsker dere en fin Tirsdag,med minst mulig smerter <3

TA UTROLIG GODT VARE PÅ DEG SELV/HVERANDRE !!

Klem Eva

Hva har vi rett på hos tannlegen??

NOEN SOM VET??

Jeg sitter igjen med en skrekkhistorie hos min forrige tannlege, der tenner og broer bare har falt ut…og det bare ved å ta ett tygg av ei skive,men……….

Jeg sitter igjen med fæle tenner nede og 6 stk som står fast oppe fremme og har lurt fælt på hvordan jeg skal få hjelp av en ny tannlege ettersom han her jeg fikk skrekken hos han her sist…jeg har ikkeord og skal ikke henge ut noen,men han her fikk dekning på nærmere 150000 fra Nav +refusjon fra helfo,men jeg vet enda ikke hvilken grunn han har sagt til Helfo for at jeg skulle få dekning…

Jeg måtte akutt til tannlegen igår kveld så hadde ingen valg,men heldigvis hos en annen som var av et helt annet kaliber,selv om hvilepulsen min lå på 140 når jeg satte med i stolen….

Hvem har rett til tannlegebehandling?

Tannbehandling for barn opp til 18 år dekkes av det offentlige. Voksne skal i utgangspunktet dekke de selv.

Er du over 20 år må du dekke tannlegeutgiftene selv. Men det er er visse unntak for voksne.

Det er også en mulighet for å søke om støtte til tannbehandling etter reglene i sosialtjenesteloven i NAV.

Dette er reglene som er gjeldende:

Tannbehandling for barn (0-18 år)

Her er all tannbehandling gratis. Eneste unntaket er tannregulering.

Tannregulering

Det kan gis stønad til tannregulering. Dette avgjøres av hvor stort behovet er for tannregulering. For å få stønad må det være tannutviklingsforstyrrelser, tannstillingsfeil, eller bittfeil.

Støtten kan gis etter tre nivåer avhengig av hvor alvorlig problemet er: 

  • 100 prosent dekning etter honorartakstene
  • 75 prosent dekning etter honorartakstene
  • 40 prosent dekning etter honorartakstene

Støtten gis etter faste honorartakster fra Helse,- og omsorgsdepartementet. Utregningen blir gjort av folketrygden, på grunnlag av de offentlige honorartakstene for tannbehandling.  Normalt tar tannlegen høyere takster enn dette. Du må betale mellomlegget mellom tannlegens takst og de offentlige takstene. I tillegg kommer egenandelen.

Støtten kan økes der det er flere søsken som er stønadsberettiget. Støtten kan da økes fra 75 prosent til 90 prosent. Og fra 40 prosent til 60 prosent.

Før behandling skal man alltid få et skriftlig kostnadsoverslag før behandlingen starter opp.

Eksempel på hva du må betale selv:

Her er det tatt utgangspunkt i at det gis en støtte på 40 prosent. Av en totalkostnad på 20.000 kroner må pasienten betale 14.000 kroner selv.

 Beløp
Totalkostnad til tannlege20 000
Offentlige honorartakster15 000
Stønadsberettiget 40 %6 000
Forskjell i takstene5 000
Egenandel av offentlige honorartakster (60%)9 000
Sum å betale selv14 000

Tannbehandling for ungdom (19-20 år)

Ved å gå til det offentlige tannhelsetjenesten dekker det offentlig 75 prosent av kostnaden. Egenandelen som du betaler blir registrert i den automatiske frikortordningen egenandelstak 2.

Det er den offentlige tannklinikken der du bor eller oppholder deg som du må gå til, ellers dekkes det ikke.

Tannbehandling for eldre

Også eldre skal i utgangspunktet betale tannlegeutgiftene selv,

Tannbehandling for andre grupper

For psykisk utviklingshemmede både i og utenfor institusjon er tannbehandling gratis den offentlige tannhelsetjenesten. Unntaket er tannregulering.

Andre grupper som kan ha rett til hele eller deler av tannbehandlingen gratis:

  • Asylsøkere og flykninger.
  • Rusmiddelmisbrukere som har mottatt tjenester sosialtjenesteloven i tre måneder eller mer.
  • Rusmiddelmisbrukere under legemiddelassistert rehabilitering.
  • Personer som har sterk angst for tannbehandling.

Sykdommer som kan dekkes

Det er 15 tilstander/sykdommer/skader som dekkes av det offentlige. Det er tannlegen eller tannpleieren som avgjør om du har krav på støtte fra Helfo.

  1. Sjelden medisinsk tilstand. Tannlegen skal ha oversikt over hvilke tilstander som til enhver tid er med på denne listen. Du kan også lese mer om sjeldne medisinske tilstander på helsenorge.no.
  2. Leppe-kjeve-ganespalte
  3. Svulster i munnhulen, tilgrensende vev eller i hoderegionen for øvrig
  4. Infeksjonsforebyggende tannbehandling ved særlige medisinske tilstander
  5. Sykdommer og anomalier i munn og kjeve (tann- og kjevekirurgisk behandling)
  6. Periodontitt (tannkjøttsykdom)
  7. Tannutviklingsforstyrrelser (medfødte tilstander)
  8. Bittanomalier (tannregulering/kjeveortopedi)
  9. Patologisk tap av tannsubstans ved attrisjon og erosjon (alvorlig tanngnissing og syreskader)
  10. Hyposalivasjon (munntørrhet)
  11. Allergiske reaksjoner mot tannrestaureringsmaterialer (i munnhule eller på hud)
  12. tannskade ved godkjent yrkesskade
  13. Tannskade ved ulykke som ikke er yrkesskade (fritidsulykker)
  14. Sterkt nedsatt evne til egenomsorg hos personer som har varig sykdom eller varig nedsatt funksjonsevne (den sterkt nedsatte evnen til egenomsorg må ha vart i minst ett år og ha forårsaket redusert tannhelse)
  15. Helt eller delvis tanntap, uten egne tenner i underkjeven (og ute av stand til å kunne bruke løstsittende protese)

Her kan du lese mer utfyllende om disse sykdommene.

Slik får du stønaden

Det er lurt å spørre tannlegen/tannpleieren din om vedkommende har avtale om direkte oppgjør med HELFO. Da slipper du å legge ut for behandlingen selv dersom du har krav på dekning fra folketrygden.

Tannlege/tannpleier med direkte oppgjørsavtale foregår slik:

  • Du skal ikke sende inn noe til HELFO.
  • Stønad etter fastsatte takster fra folketrygden utbetales direkte til den som behandler deg.
  • Regningen du får gjelder det du skal betale selv.

Tannlege/tannpleier uten direkte oppgjørsavtale foregår slik:

  • Du må legge ut for behandlingen selv.
  • Du får «Skjema for tannbehandling» del I – kvittering for refusjon. Dette skal sendes HELFO, underskrevet av deg og den som har behandlet deg.
  • Stønad etter fastsatte takster fra folketrygden utbetales til din konto – husk å oppgi kontonummer.

HELFO må ha mottatt søknaden (skjema) som hovedregel senest innen seks – 6 – måneder fra hver enkelt behandlingsdato.

Folketrygdens stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos tannlege er begrenset til takster for tannbehandling fastsatt av departementet i et eget takstdokument. Departementets takster består av honorartakst, refusjonstakst og egenandel. Utgifter som brukeren har utover departementets fastsatte takster dekkes ikke av trygden. Dersom tannlegens priser er høyere enn de fastsatte takstene, må brukeren betale det overskytende selv.

 

Jeg måtte sjekke litt selv for etter at jeg endelig glemte skrekken igår hos en rolig og behagelig tannlege,jeg ikke merket tok ut ei tann som var fullt av betennelse rundt… 

Så han spurte meg om hva som var grunnen til at jeg fikk dekning hos Helfo sist hos den andre sadist av en tannlege,og lurte på om det var pga tannlegeskrekk og jeg ble stum og visste ikke hva som var grunnen til at jeg fikk dekning,for min forrige tannlege sa at det var kun han som kunne kontakte Helfo og han mente han fikk ytterlige 70000 der…

Så nå lurer jeg på….får man dekning på ny gr tannlegeskrekk???

Jeg håper virkelig det….føler meg som “type tannløs” og det er ikke så gøy å gå rundt sånn og vet ikke om Nav er villig etter de dekket så mye sist,men til ingen nytte…

Er det noen som vet om flere regler ang dekning fra både Nav og Helfo,ikke minst tannlegeskrekk???Jeg sjekket like godt litt til,mtp priser etc…

En fortsatt fin Det er enkelt å sjekke priser på forskjellige tannleger i ditt distrikt, eller for hele landet.

Det er fri prisfastsettelse for tannleger. Det er derfor stort sprik mellom de dyreste og billigste tannlegene.

Du kan sjekke priser på en rekke behandlingsformer på nettstedet hvakostertannlegen.no. Denne nettsiden er n å lagt ned.

 

Du bør sjekke prisen på tannlegen du har i dag, imot andre tannleger i nærheten av der du bor. Da kan du først avklare hvor mye det eventuelt er å hente.

Hør også med venner og bekjente om de er fornøyd med sin tannlege. Sjekk spesielt de tannlegene som disse er svært fornøyd med.

Om du vil bytte vil da avhenge av hvor fornøyd du er med tannlegen du er i dag, mot det du eventuelt kan spare ved å bytte.

Priser på forskjellige typer tannbehandling

Her har vi tatt med priser på landsbasis. Dette gjelder for billigst pris, gjennomsnittspris, og den dyreste prisen.

Variasjonen blir gjerne mindre, jo mindre distrikt du søker i. Oslo har det største prisspennet.

Type behandlingBilligstSnittDyrest
Undersøkelse2208911 500
Fyllinger:   
Liten fylling2907311 267
Middels stor fyllling4751 1391 775
Stor fylling6001 4242 500
Rotfyllinger:   
Rotfylling av tann med 1 rotkanal1 0003 1775 350
Rotfylling av tann med 2 rotkanaler1 3003 7296 050
Rotfylling av tann med 3 til 4 rotkanaler1 8004 6697 050
Trekking av tenner:   
Ukomplisert ekstrasjon av tann eller rot4501 0362 050
Kirugisk fjerning av retinert tann eller dyptliggende rot5951 6713 785
Kroner og implantater:   
Helkeramisk krone på en jeksel3 1005 8107 600
Implatat i overkjevens front8 00013 05730 000
Helkeramisk krone på et implatat i overkjeven4 24011 05830 000
Tannkjøttsykdommer:   
Behandling av marginal periodinitt1006606 500
Kirurgisk inngrep ved behandling av marginal periodinitt107212 750
Tannregulering:   
Første undersøkelse, person under 20 år2407231 240
Avtagbar plate, 40% refusjon1 0001 4972 300
Fast apparatur i en hel kjeve, 40% refusjon1 5902 2573 620
Enkel arbeidsoperasjon, 40% refusjon207314462
Middels arbeidsoperasjon, 40% refusjon270484773
Fjerning av apparatur i en kjeve med rens, 40% refusjon3596001 182

Dette inkluderes i prisene

Undersøkelse

Undersøkelse er kontroll av tenner, tannkjøtt og munnhulen. Prisene inkluderer kontroll av tenner, tannkjøtt og munnhulen, 2 røntgenbilder, enkel tannrens, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen.

Rotfyllinger

Fyllinger erstatter mistet eller ødelagt tannsubstans. Prisene på fyllinger avhenger av størrelsen, og hvor komplisert arbeidet er.

Liten fylling
Fyllinger legges for å erstatte tapt eller ødelagt tannsubstans. Prisene inkluderer fylling på en side av tannen, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Bedøvelse er ikke inkludert i prisene.

 

Middels stor fylling
Fyllinger legges for å erstatte tapt eller ødelagt tannsubstans. Prisene inkluderer en fylling som går over to sider av en jeksel, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Bedøvelse er ikke inkludert i prisene.

Stor fylling
Fyllinger legges for å erstatte tapt eller ødelagt tannsubstans. Prisene inkluderer en fylling som går over tre sider av en jeksel, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Bedøvelse er ikke inkludert i prisene.

Rotfyllinger

Når nerven i en tann er skadet eller død, er det nødvendig å utføre en rotfylling for å bevare tannen. Behandlingen kan kreve flere besøk. Prisen på rotfylling vil variere avhengig av rotas form, og om nerven er vital (levende) eller avital (død).Etter rotfyllingen må tannen ha en permanent fylling eller krone.

Rotfylling av tann med 1 rotkanal
Prisene inkluderer rotfylling av en død (avital) tann med 1 rotkanal som rotfylles på to besøk, bedøvelse, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Etter rotfyllingen må tannen ha en permanent fylling eller krone. Denne er ikke inkludert i prisen.

Rotfylling av tann med 2 rotkanaler
Prisene inkluderer rotfylling av en død (avital) tann med 2 rotkanaler som rotfylles på to besøk, bedøvelse, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Etter rotfyllingen må tannen ha en permanent fylling eller krone. Denne er ikke inkludert i prisen.

 

Rotfylling av tann med 3-4 rotkanaler
Prisene inkluderer rotfylling av en død (avital) tann med 3 til 4 rotkanaler som rotfylles på to besøk, bedøvelse, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Etter rotfyllingen må tannen ha en permanent fylling eller krone. Denne er ikke inkludert i prisen.

Trekking av tenner

En ukomplisert ekstraksjon er en enkel tannuttrekning. En dyptliggende tann eller rot vil kreve et kirurgisk inngrep for å bli fjernet. Deler av utgiftene dekkes av folketrygden. 

Ukomplisert trekking av tann eller dyptliggende rot
Prisene inkluderer en enkel tannuttrekning som ikke krever et kirurgisk inngrep. Bedøvelse, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. er inkludert.

Kirurgisk fjerning av retinert tann eller dyptliggende rot
Prisene inkluderer et kirurgisk inngrep, bedøvelse, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen.

Kroner og implanater

Det tanntekniske arbeidet skal være i henhold til de krav som stilles i lov om forskrift om medisinsk utstyr, og Helsetilsynets retningslinjer. Be behandler om bekreftelse på dette, og opplysninger om hvor kronen blir produsert, og hvilke legeringer som skal benyttes. Prisvariasjoner skyldes ofte om kronen blir produsert i Norge eller utlandet.

Alle priser vises er på helkeramiske kroner.

 

Helkeramisk krone på en jeksel
Prisene inkluderer en krone i porselen uten metall på en jeksel, bedøvelse, utgifter til tanntekniker, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen.

Implantat i overkjevens front
Prisene inkluderer et tannimplantat som opereres inn i kjevebenet, bedøvelse, komponenter og utstyr knyttet til implantatet, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Krone på implantatet er ikke inkludert i prisene.

Helkeramisk krone på et implantat i overkjeven
Prisene inkluderer en helkeramisk krone som festes til et implantat i overkjevens front, bedøvelse, utgifter til tanntekniker, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen.

Tannkjøttsykdommer
Behandling av tannkjøttsykdom krever grundig rensing av tennene og tannrøttene for å begrense og forebygge videre utvikling av sykdommen. Deler av utgiftene til behandlingen dekkes av folketrygden. I enkelte tilfeller kreves det et kirurgisk inngrep i tannkjøttbehandlingen.

Behandling av marginal periodonitt
Prisene inkluderer behandling på inntil 30 minutter, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen. Bedøvelse er ikke inkludert i prisene.

Kirurgisk inngrep ved behandling av marginal periodonitt
Det kirurgiske inngrepet inkluderer bedøvelse, hygienetillegg og alle nødvendige kostnader knyttet til behandlingen.

Tannregulering

Det er flere faktorer som avgjør hva totalsummen for en tannreguleringsbehandling blir. Blant dem er diagnose, type bittfeil, hvordan pasienten responderer på behandlingen, vekstmønsteret, evnen til egeninnsats, materialkostnader og kjeveortopedens valg av behandlingsstrategi.

Du har krav på å få en skriftlig behandlingsplan med kostnadsoverslag før den kjeveortopediske behandlingen påbegynnes, når den totale behandlingskostnaden overstiger 5000 kroner.

 

Priser for første undersøkelse, person under 20 år
Undersøkelsen inkluderer panormarøntgen og diagnostikk. Pris som vises er din egenbetaling. Refusjonen betinger henvisning fra enten tannlege eller tannpleier.

Avtagbar plate, 40 prosent reusjon
Avtagbar plate, gom, for å korrigere enkle bittfeil. For eksempel for å flytte litt på en eller to tenner. Platen kan også brukes til å stabilisere tannstillingen etter at man er ferdig med regulering.

Fast apperatur i hel kjeve, 40 prosent refusjon
Lime på tannregulering på framsiden av tennene i en kjeve. Noen tilbyr hvite klosser, disse er dyrere en vanlige stålklosser. Ekstrakostnaden er ikke refusjonsbetinget, og må betales av pasienten selv.

Enkel arbeidsoperasjon, 40% refusjon
Prisen inkluderer justering av regulering, bytte bue/streng som er rette. Justering av plate og lignende. Prisen som vises er hva du skal betale når refusjon er fratrukket.

Middels arbeidsoperasjon, 40% refusjon
Lime på 1-3 klosser/bånd som er nye eller har falt av. Sette inn en bue som må bøyes/justeres individuelt, gjelder også hvis man må ta ut buen man har fra før og justere denne før den settes inn igjen. Prisen som vises er hva du skal betale når refusjon er fratrukket.

Fjerning av apparatur i en kjeve med rens, 40% refusjon
Fjerne all regulering i over- eller underkjeven samt fjerne limrester samt polere opp tannoverflatene.

Jeg må bare prøve å få hjelp med skrekken og sette meg i stolen igjen slik at jeg ikke går rundt på denne måten….

Ha en super Mandagskveld 🙂

Mvh Eva

 

Det er faktisk HÅP og ØRER som LYTTER!!!

God Mandag folkens 🙂

 

Da var helgen over og selv om jeg hadde en strålende bursdag,tok ei voldsom tannpine sin skikkelige ankomst igår morges,og trodde jeg skulle gå av hengslende i gråt og frustrasjon :/

Jeg har en voldsom skrekkshistorie hos forrige tannlege som har gjort at jeg heller bare vil vente så lenge som mulig ,for jeg vil heller bare vente til jeg får evnt dekning hos Tannlege Nordmo i Kristiansand med full narkose,men igår hadde jeg null valg!!!…

Jeg var endelig heldig….kan det være HÅP??

Selv om jeg satt meg skjelvende i stolen og sikkert en hvilepuls på 140 så var det noe rolig og behagelig med denne tannlegen likevel.. tanken slo meg:

“Var dette virkelig en tannlege som jeg ikke behøvde å uroe meg for??” 

Til tross for at jeg måtte trekke,da det lå betennelse hele veien rundt så forklarte han alt med rolighet..og til tross for en del bedøvelse så kjente jeg absolutt INGENTING??

“Hmmm..er det virkelig håp i andre tannleger enn han forrige som jeg satte all min lit til og tok feil ,og mitt svar er JA!!”

Jeg angrer ikke 1 sekund selv om jeg føler meg ”type tannløs”,så tror jeg faktisk han her er en jeg kan fortsette hos fremover 🙂 🙂 🙂

Jeg føler enda at jeg har mer tannverk nede og bestemte meg for å sjekke om det er normalt,spesielt for oss med Fibromyalgi og svaret var JA,noe jeg ikke visste og at man kanskje kan være heldig å få litt dekning fra Helfo mtp tannlegeskrekken og svaret var JA der og!!

Jeg satt og tenkte på alle som evnt nettopp har fått diagnosen eller dem som lever med som har levd med diagnosen i mange år,så sjekket opp vanlige symptomer på Fibro :

Symptomer

Symptomene på fibromyalgi kan være mange.

Har du vanligvis vært et overskuddsmenneske, for så å oppleve at du klarer mindre og har vondt flere steder i kroppen? Da kan det hende du har fibromyalgi uten å vite det.

Noen av de vanligste symptomene:

– Smerte: dyp, intens, verkende, sviende og/eller brennende
– Stivhet: ofte verst om morgenen
– Barometri: forverring ved værskifte
– Indre frost
– Hodepine
– Nummenhet og hovenhetsfølelse: gjerne hender og føtter
– Synsforstyrrelser
– Fordøyelsesproblemer og irritabel tykktarm
– Forverring ved uvant fysisk aktivitet
– Forverring ved fysisk og psykisk stress
– Tretthet, utmattelse og overfølsomhet
– Søvnproblemer, oppstykket søvn
– Depresjon, angst, opplevelse av å ha «klump» i halsen
– Glemsomhet, konsentrasjonsvansker, finner ikke ord
– Øresus, munntørrhet
– Svimmelhet, kvalme
– Hyppig vannlating -Og tannpine!!

Jeg kjenner meg igjen i mye her og det vil jeg tro alle med Fibromyalgi gjør..noen kanskje mer av det ene og andre mer av det andre for ingen er like,og trenger du tips,råd,hjelp i tunge tider og har noe du vil få sagt til noen andre enn legen(som mange ganger ikke har satt seg inn i det) så er det fantastisk god hjelp i Fibromyalgigrupper på Facebook 🙂 <3 

Alle hører hverandre der og jeg setter enormt stor pris på alle som er der 🙂 🙂 🙂

Jeg ønsker dere en så smertefri Mandag som mulig og ta utrolig godt vare på deg selv <3

Stor klem fra Eva 🙂

 

 

Tannpine og dyr som terapi….!!

Kjære flotte lesere <3

 

Søndagen er her og idag våknet jeg med gigantisk HYL!!

Jeg har etter langtids feilbehandling hos tannlege, slitt med tannverk,men siden Covid 19 nå stiger mer og mer,så må flere pasienter vente for smitteverntiltakene blir mye strengere,ja til og med ei vi traff på tlf i sted i Mandal, lå 5 uker etter pga dette og eneste var da Kristiansand som bare har åpent til 13,så nå får jeg lyst å bare trekke den tanna selv!!

Ho bad meg om å ikke legge meg ned,men sitte rett opp ned i en stol og ta smertestillende hver 3-4 time,så lurer jeg på om jeg må sove sittende og da?

Jeg ber alle som leser dette i dag,komme med alt av tips de har til å få bukt med ei tann som snart er på vei ut av seg selv(utenom å trekke)…..;)

UANSETT <3 

Jeg ble rørt til tårer over alle flotte hilsener på bursdagen igår og setter kjempestor pris på hver enkelt en…dere er virkelig flotte,så tusen hjertlig takk enda en gang,spesielt til mine storebrødre,mor,tante og ellers alle nære <3

Den ble feiret hjemme,stille og rolig i joggebukse og t skjorte,usminket og en dult på toppen av hodet i strikk…kunne ikke vært bedre for mine del,for selv om jeg aldri så mye vil,så må jeg nesten bare være hjemme gr sykdom MEN det var kjempekoselig sammen med mannen og to flotte dyr, altså  Kygo,vår hund på 5,5 mnd og katt,som som er 2,5 år<3…

KYGO,som er blanding av Alaska Husky og Border Collie er fortsatt bare valp, han elsker barn og vil helst hilse på alle og selv om han er verdens snilleste og ett hjerte av GULL,så er det og mange som ikke er komfortable med å hilse på han og vi må gjøre han forstått med at han ikke kan hilse på ALLE,for sånt må en respektere…<3

OG for de som stopper opp og vil hilse,spør mange ganger om hvor gammel han er og i og med han allerede ser fullvoksen ut så tipper de en alder,men aldri under 1 år og denne karen ser ut som schæfer med to rottweiler prikker over øyene,så det er ingen til nå som har tippet RETT rase 🙂

Han var nettopp så liten,her 2,5 mnd,og jeg tror det er smarteste valpen jeg noensinne har vært borti,og er sikkert ingen som vil tro meg når jeg nå forteller at han satt og ga labb første kvelden når vi fikk han.…<3
Og her er han nå 5,5 mnd…er han ikke vakker???<3

Vi blir like forbauset når en skal ta på han selen dag for dag og en må slakke opp hver gang og i denne selen har han allerede L,så jeg gikk bare rett på XL når jeg nå bestilte ny,for han blir jo ikke mindre heller akkurat :/  

Jeg tror at det å være 2 om å oppdra en valp,har vært bra for han her…Går du turer og han ikke har fått gjort fra seg,så kan du bare si :Nå må Kygo gå på DO og han gjør det!!! 

Jeg kan sitte her å skryte hele dagen tror jeg,for jeg er så forbauset over alt han kan allerede,og jeg har vært ute for fullvoksne hunder fra jeg var liten å gått turer med,men jeg kan skrive under på at han kan nesten mer enn noen jeg har vært borti før…og JA,han fortjener all skryt han kan få 🙂 <3 

Men når jeg sitter og tenker tilbake på tiden vi mistet Odin,som forlot oss 6 år gammel pga tarmslyng,så bestemte vi oss egentlig for å ikke anskaffe oss en hund igjen og er nå 4 år siden…, ja til og med når politiet ringte oss og gav oss den tillit og så på oss som potensielle hundepassere for en som måtte taes vare på,så klarte vi IKKE si ja,for hvis det hadde bare hadde blitt for 1 år og han måtte vært levert tilbake så hadde vi jo knyttet ett godt bånd…men vi takker enda for tilliten!!! <3

Jeg elsker dyr og har vel hatt min elsk i hester,både galopp og trav som ble lært da ungene var små…Å komme seg ut på treningstur oppå heia 8 km en vei og tilbake,var å føle på “peace of mind” for min del…

Stolt som ei hane,etter å ha vunnet 1.plass i galopp på Gyland da jeg var 12 år 🙂

Jeg lyver ikke når jeg sier at vi vokste opp med over 100 kaniner,gjesser,tiur,røy bak i hagen vår i barndomshjemmet i Skomrak,så det var mange som var med hjem fra skole eller som bodde i feltet som kom innom og tittet på..:) Ikke rart jeg elsker dyr egentlig da 🙂

Så siden det nå er Søndag valgte jeg heller å dra opp litt om dyrene jeg har vært borti oppigjennom og som jeg er dypt takknemlig for,for hadde jeg ikke sosialisert meg med dyr,så hadde jeg nok ikke hatt noen??Hvem vet!!

ØNSKER DERE ALLE SAMMEN TUSEN TAKK FOR ALLE FLOTTE HILSENER ENDA EN GANG PÅ MIN 38 ÅRSDAG 😉

Ta utrolig godt vare på deg selv/hverandre og ikke minst,deres kjære dyr 🙂

Klem Eva..

 

Sørlandsparadiset…Sælør(Seli)!! Denne plassen vil du IKKE gå glipp av <3

Kjære lesere <3

Fantastisk å runde 38 år i dag og tenke at jeg enda har 2 år igjen til 40 års krisa,som aller snakker om…;) Hehe..

Jeg ble sittende og tenke på min familie,hvor de vokste opp når de var små og som virkelig er ett paradis…Jeg anbefaler alle å ta turen hit om dere skal til Sørlandet eller bor på Sørlandet,for her kan jeg skrive under på at alle som en vil bli bergtatt <3

Jeg har nok ikke lært nok historie rundt Sælør(fastboende kaller Seli,enten med “e”,noe jeg og tydeligvis har arvet,ja både meg,mine brødre og søskenbarn,ikke minst mi mor og tanter som er oppvokst her ),så hvis du spør noen om de kommer fra Korshamn og de sier Ja og fra dette navnet så har de nok enten vært fastboende eller kommer fra Korshamn..Jeg er forelsket på ny,så her vil jeg legge til litt informasjon som er funnet på nettet og bilder,ikke minst 🙂 <3

Selv om Sælør nå er fredet,er det mulig å leie Skolehuset her,både for helg og uke,litt variable priser til tross for årstider da,men vel verd hver ei krone :)

 

SÆLØR!!!

 

Øygruppen Sælør ligger like sør for Korshamn, nordvest for Lindesnes fyr.

 

Tilrettelegging:
Trebrygge bak moloen syd i havna. Her er det bord og benker, grillmulighet og badestige. Det kan også fortøyes til den offentlige kaia nord for skolen på østre Sælør. Toalett i sjøbua ved siden av skolen. Når man har fortøyd er mulighetene gode for fantastiske fotturer i det åpne landskapet, både på den vestre og østre øya. 

Skolehuset kan leies ved å kontakte Lyngdal Kultursenter, tlf. 38 33 40 40, [email protected]
 

Natur og kultur:
Deler av øyene er nå skjærgårdspark. Området har en lang historie, har flere forminner og er derfor fredet. Sælør består av flere øyer, men det er østre og vestre Sælør som er hovedøyene. Disse er bundet sammen av en molo som ble bygd for å bedre havneforholdene.

I området rundt Vågen er bebyggelsen tett. Terrenget er åpent og kupert med mye berg i dagen og et unikt kulturlandskap. Det er et stort botanisk mangfold på øyene, men for det meste domineres vegetasjonen av gras og lyng.

Steingjerder og rydningsrøyser vitner om tidligere tiders drift av områdene. Sauebeite og sviing har vært vanlig på øyene, men opphør av dette gjør at busker og trær vinner innpass. Mye historie er knyttet til sagaøya Sælør hvor Olav den Hellige overvintret i 1028. Kirkeruiner og kirkegård finnes her. Tre middelaldervrak ligger på havbunnen ved øyene. På Kikkerheia er det ei lett synlig kompassrose.

 

Idylliske Sælør 🙂

Kulturkontoret i Lyngdal er ansvarlig for utleie av skolehuset på Sælør som ligger i vakkert naturterreng ytterst i havgapet.

 

Sælør skolehus kan leies av alle som er interesserte. Huset har fire soverom og 13 sengeplasser.

Sælør er en øy utenfor Lyngør og det er derfor behov for båt som besøkende selv må stille med. Båtplass som besøkende kan disponere er tilgjengelig.

Priser (2020):
Ukesleie (juli): Kr.4500,- 
Ukesleie (utenom juli): Kr.3500,-
Helg: Kr.2000,- 
Dagsbesøk u/overnatting: Kr.500,-
Døgnpris m/overnatting: Kr.750,-

For spørsmål om utleie, kontakt Lyngdal kulturhus.

Kulturkontoret i Lyngdal er ansvarlig for utleie av skolehuset på Sælør som ligger i vakkert naturterreng ytterst i havgapet.

 

Sælør skolehus kan leies av alle som er interesserte. Huset har fire soverom og 13 sengeplasser.

Sælør er en øy utenfor Lyngør og det er derfor behov for båt som besøkende selv må stille med. Båtplass som besøkende kan disponere er tilgjengelig.

Priser (2020):
Ukesleie (juli): Kr.4500,- 
Ukesleie (utenom juli): Kr.3500,-
Helg: Kr.2000,- 
Dagsbesøk u/overnatting: Kr.500,-
Døgnpris m/overnatting: Kr.750,-

For spørsmål om utleie, kontakt Lyngdal kulturhus.

Så hvis du lurer på å reise til en idyllisk plass nå i korona tidene,så anbefaler jeg her på det sterkeste…

Det ligger mye historie bak denne plassen,og jeg ville googlet og sett og lest for her ligger det også 3 vrakrester langt tilbake i tid som er funnet i senere år og ikke minst at Olav Den Hellige overvintret her i 1028 🙂

Jeg kunne vel kanskje ønske at vi hadde huset til mine besteforeldre enda,men er uansett fredet og da er det like koselig å ta enten en familietur,vennetur ut her <3

Det er like fantastisk at det arrangreres gudstjenester her,da det går båt frem og tilbake fra Korshamn <3

 

Sååå sitter du og lurer på hvor hva du kan finne på og ikke minst oppleve,så bruk tiden for å lese litt om plassen og se på enda flere bilder,og 2000 kr for ei helg i et skolehus og det kan deles på mtp at det er 13 sengeplassr,så vil det ikke koste deg/dere mye…det eneste er at du må disponere båt selv,men det er båtutleie i Korshamn eller om du er på Lindesnes Fyr,så er du ikke langt unna da heller,så jeg legger ved ett par tre bilder til så du får se hvor vakker denne øya er <3

Sørlandsparadiset som jeg unner alle og enhver å besøke,og garanterer på at du ikke vil angre!!! <3

Er det ikke idyllisk??? 

Så vil du få senket skuldrene og slappe av enten for ei uke eller helg,så er dette den absolutt rette plassen <3

Ønsker alle sammen en fortsatt fin Lørdag 🙂

TA UTROLIG GODT VARE PÅ DEG SELV/HVERANDRE <3

Klem Eva…

 

Covid 19 VS Influensa??

God Fredag kjære lesere 🙂

Jeg har siste tiden undret meg om hvor mange som dør av vanlig Influensa/Covid 19 og bestemte meg for å sette meg litt dypere inn i dette og dele dette med dere idag…følg med!

 

                                             Covid 19/Influensa:

Verden har nå passert en million dødsfall som følge av covid-19 pandemien. Likevel hører vi rett som det er påstander om at covid-19 ikke er så farlig, og at sykdommen «bare» er som influensa. Gjerne som et argument for at dagens smitteverntiltak er overdrevne. Vi stenger tross alt ikke ned landet hver influensasesong…..

Men hvor farlig er egentlig Covid-19?

Vanskelig sammenligning

Å sammenligne en ny og pågående pandemi (som Covid-19) med en sesongavhengig infeksjonssykdom (som influensa) er i utgangspunktet problematisk. Covid-19 pandemien er langt fra over, så vi har kun foreløpige tall å forholde oss til. Til sammenligning har vi tiår med data om hvor mange som blir alvorlig syke og hvor mange som dør som følge av influensasykdom.

Vi vet for eksempel ikke så mye om senvirkningene av Covid-19 sykdom, og hvordan de vil være sammenlignet med gjennomgått influensasykdom. Studier har antydet at en betydelig andel personer sliter med symptomer som utmattelse og smerter i lengre tid etter SARS-CoV-2 infeksjon. Hvorvidt disse symptomene er forbigående er fortsatt uklart, og det vil ta år med oppfølgning av pasienter før vi får et mer fullstendig bilde av senvirkningen fra SARS-CoV-2 viruset.  

Kanskje viktigere, så er forutsetningene våre for å forhindre dødsfall fra influensa langt større enn de er for Covid-19. Men når det ÅRLIG dør anslagsvis ca 900 mennesker av influensa i Norge, så er det på ingen måte en ufarlig sykdom! Heldigvis har vi godkjente influensavaksiner som kan begrense alvorlige sykdomstilfeller, og forhindre dødsfall. 

Derfor anbefales alle personer i risikogrupper å vaksinere seg hvert år. I tillegg har vi antivirale medikamenter som kan brukes for å behandle pasienter som blir innlagt på sykehus.

For Covid-19 har vi ingen vaksiner som er godkjent for bruk i Norge, og det er begrenset med effektive behandlinger tilgjengelig for alvorlig syke pasienter. Derfor må vi stole på smittevernstiltak som å holde avstand, bruke ansiktsmaske ved trengsel, vaske hender grundig og holde oss hjemme når vi er syke. Holder vi smittetallene nede kan vi unngå mange av de alvorlige Covid-19 tilfellene.

Selv om det fortsatt er mye vi ikke vet om Covid-19, så har vi nå tilegnet oss såpass med data at vi kan si noe om hvor farlig SARS-CoV-2 er.

Covid-19 vs sesonginfluensa

Anslagsvis så dør mellom 290.000 og 650.000 mennesker i verden årlig av sesonginfluensa. Alt her kan vi se at Covid-19 har medført flere dødsfall globalt enn influensa. Selv med alle smittevernstiltakene som er iverksatt. Så ser vi mer spesifikt på land der det har vært betydelig med smitte, ser vi lignende resultater.

LandÅrlige dødsfall fra influensaDødsfall covid-19 (til nå)
USA12.000-61.000  > 210.000
UK4.000-22.000> 42.000
Italia7.000 – 25.000> 35.000
France10.000 – 15.000> 31.000
Sverige2.000 – 3.000*> 5.800

Tall for Sverige er hentet fra Socialstyrelsen.se der dødsårsak er definert som «J09-J18 Influensa och lunginflammation».

 

Her er det som sagt viktig å huske at Covid-19 pandemien er langt fra over, så de endelige beregningene av antall dødsfall vil fortsette å stige.

Men – det finnes unntak. I Norge er 274 mennesker døde som følge av covid-19, hvilket er betydelig lavere enn de ca 900 personene som er beregnet å dø årlig av influensa. De norske tallene viser derimot ikke at covid-19 er mindre farlig, men heller at vi til nå har vært flinke til å begrense smittespredning. Ut i fra FHI sine beregninger har 1.3 – 1.7 % av den norske befolkningen gjennomgått SARS-CoV-2 infeksjon. De aller, aller fleste av oss er derfor fortsatt mottakelige for smitte, og hvis SARS-CoV-2 viruset fikk spre seg uhindret så ville dødstallene være veldig mye høyere.  

Selv om covid-19 alt har ført til flere dødsfall enn sesonginfluensa, så gir ikke tallene et endelig bilde på hvor farlig SARS-CoV-2 viruset er siden pandemien fortsatt pågår. Et bedre mål er derfor dødelighet.

 

Hvor dødelig er Covid-19?

Når vi snakker om dødelighet i forhold til en infeksjonssykdom, så mener vi hvor stor andel av de som blir smittet dør som følge av infeksjonen. Dødeligheten kan beregnes ved å dele antall dødsfall på antall smittetilfeller (og deretter gange med 100 for å få prosentvis andel).

 

Mens vi vanligvis har god kontroll på hvor mange som dør av en infeksjon, så er antall smittetilfeller langt mer usikkert. Ikke alle som blir smittet blir testet, ofte fordi de får milde eller i enkelte tilfeller ingen symptomer. Det kan også være utfordrende å få testet alle som potensielt er smittet, spesielt i starten av pandemien. Konsekvensen er at dødelighet blir overvurdert siden antall smittetilfeller ligger under det reelle tallet. Dette var tilfelle i den første fasen av pandemien der rapportert dødelighet kunne variere fra 0.1 – 25 % basert på bekreftede smittetilfeller.

De fleste som har gjennomgått SARS-CoV-2 utvikler antistoffer mot viruset. Gjennom å måle hvor stor andel av befolkningen som har slike antistoffer mot SARS-CoV-2 i blod, kan vi få et bedre estimat av antall smittetilfeller. Ut i fra FHI sine beregninger har ca 80.000 personer blitt smittet i Norge, hvilket gir en dødelighet på 0.34%. Andre undersøkelser av antistoffer i blod fra andre land har gitt lignende resultater med en dødelighet på 0.5 – 1 %. Til sammenligning ligger beregnet dødelighet for sesonginfluensa på omtrent 0.1%. Vi snakker da om en ca 3 – 10 ganger høyere dødelighet for Covid-19 sammenlignet med influensa.

Her bør det pressiseres at Covid-19 i hovedsak er farlig for eldre personer. For personer over 70 år så ligger dødelighet generelt på over 5 %, mens for personer over 80 år er dødelighet rundt 15 %. I tillegg vil underliggende sykdommer i disse aldersgruppene kunne føre til enda høyere dødelighet.

Covid-19 + influensa

Vi nærmer oss nå årets influensasesong, og vi kan få to alvorlige luftveisinfeksjoner som sirkulerer i befolkningen samtidig. Ikke bare kan det føre til økt press på helsetjenestene, men studier fra England antyder at smitte med både Covid-19 og influensa fører til økt dødelighet sammenlignet med Covid-19 sykdom alene. Det er derfor ekstra viktig at de som har økt risiko for alvorlig influensasykdom vaksinerer denne høsten.

Oppsummering

Dødelighet fra Covid-19 sykdom er basert på beregninger. Det er dermed en viss usikkerhet knyttet til tallene. Likvel har vi mer enn nok data til å si at Covid-19 har betydelig høyere dødeligehet enn sesonginfluensa. Det derfor viktig at vi opprettholder smittevernstiltakene, selv om vi nå er leie begrensingene de setter på livene våre. Spesielt nå som vi går inn i en sesong der vi kan få økt smittepress fra flere luftveisinfeksjoner….

 

Jeg har selv lurt på å ta influensavaksinen i år for første gang,for når en ser hvordan tallene er, så vil jeg absolutt vurdere den i år 🙂

 

Jeg vil gjerne ønske dere en fortsatt fin Fredag og begynnelse på ei ny helg 🙂

 

TA UTROLIG GODT VARE PÅ DEG SELV/HVERANDRE <3

Klem Eva

 

Ta vare på deg selv/hverandre og alle som er rundt deg og ta smitteverntiltakene alvorlig,for vi har ingen liv å miste <3

 

 

“Ja,han som er ung og nyudannet blir sikkert trygt å legge helsa i hendene til”..tenkte jeg :) Hva føler dere??

Kjære lesere <3

Ja,helt ærlig så var det enormt vanskelig å få våknet når klokka ringte idag,men jeg var oppe til 02.30 og igjen kl 05.30 og det slår jo aldri feil,men det er alltid ekstra vanskelig når en vet at en MÅ noe og idag stod legesenteret for tur….

Det var kun en ting jeg stusset på mens jeg satt der og ventet og det var litt på tankegangen med at en må sitte annet hvert,men går på en måte helt greit å sitte rygg inntil rygg på andre siden…var ikke helt med på den!!

Det var så koselig å treffe flere eldre og andre som jeg ikke har fått sett på lenge gr at jeg bare er hjemme og fant da ut litt hvordan Lyngdal var før og hvem det ibunn og grunn som startet Lyngdal Legesenter…

Jeg har hatt 3 av 4 av dem som fastleger og de er dypt savnet :))

Nå løper det kun nye,nesten nyutdannede leger i gangene,så jeg savner litt av den gode gamle garden og,i og med at jeg stolte litt mer ang deres avgjørelser..

IKKE det at jeg sier de har mindre kunnskap på noen måte,men hadde håpet på at forståelsen og kunnskapen rundt fibromyalgi hadde blitt bedre, men den nye legen ser greskt på meg…så den tanken slo jeg bare fra meg, men jeg har spurt han og sa da at han “ikke hadde satt seg så mye inn i det”, så ok….

Jeg skulle opprinnelig inn til legen,men da jeg hadde tatt de “viktige” blodprøvene,så så jeg han pile avgårde med en svær førstehjelpsbag,så håper at det er som han sier,at jeg vil få svar ikveld mtp endokarditt og ble litt paff når ho som tok blodprøven sa at det var noen prøver han hadde satt opp som de ikke kunne ta der,så blir litt som ett ???? 

Det var jo derfor jeg kom idag!!!!

Det var ekstremt tungt bare det,når jeg føler meg sånn i form,men jeg har litt frykt i det å legge dette i en så ung leges hender enn den gamle jeg hadde,for han hadde litt mer kontroll om dere forstår og tok seg så god tid,noe jeg satte pris på…  men nå har han litt lenger fartsid,ja hele mine 38 år og har aldri ett sekund følt meg utrygg hos han,men går nå av i slutten av måneden med pensjon.

Jeg så min gamle fastlege også der og spurte om ikke han savnet å jobbe der og at han gjerne måtte få begynt igjen,men han likte  pensjonisttilværelsen 🙂 

En flott fastlege jeg aldri glemmer <3

Har dere en nyutdannet fastlege og føler dere at hans avgjørelser er riktige, ikke minst å legge livet ditt i hans hender når du er veldig syk?

Det er nok delte meninger rundt akkurat det og vil nok bestandig være det…….jeg hadde bare håpet på litt mer kompetanse uten at en må hjem å finne ut av visse ting selv, men bare de tar de riktige diagnosene om noen av mine barn skulle bli veldig syke, så er jeg veldig fornøyd :)!!!!

OBS: Det er forresten veldig mange legemidler som skal bort og flere viktige som tar tid før det kommer inn igjen, som hjertemedisin etc…

Her var litt tanker for Onsdagen og tok det bare litt opp,for å høre om du som sliter med enten fibro eller annet revmatisk…ja uansett,føler det 110% sikker på at du både blir hørt,tatt på alvor og ikke minst…at du har full tillit på å legge livet i hun/hans hender???

TA UTROLIG GODT VARE PÅ DEG SELV/HVERANDRE <3

Sender med noen go`ord for dagen 🙂

Klem Eva 

 

9 tips til bedre søvnkvalitet for oss med revmatiske sykdommer!!

Kjære lesere <3

 

Det har siste tiden vært mye negativt å skrive om og uansett hvor syk jeg skulle bli eller er,så er det en ting jeg elsker,foruten om mine nærmeste og det er at jeg elsker jeg å skrive hver eneste dag 🙂

Jeg har lyst å vri helt om fra både sykdom og smerter, og jeg vil tro at alle med Fibromyalgi merker dagen spesielt godt når det enten er regn,snø etc,men har siden barneskolen vært glad i å skrive og det må jo være noe positivt å skrive om også….

Hva er det beste for deg med sterk fibro eller andre autoimmune sykdommer å gjøre på sånne dager for å lindre?

Jeg tror jeg må gå til innkjøp av ei massaje,varmepute i det minste for stivheten er som min mann sier,lagd av så mange lag,at han er jo sliten når han først har kommet igjennom til de “ikke så gode” muskelknutene og nedover langs “vingene” som jeg kaller det…:)

…ler litt..,altså skulder/ryggblad og nedover resten av ryggen,men er det veldig dyrt å betale for fysio nå eller får en det enda gratis bare ved ei henvisning fra legen??

Jeg har ikke vært hos noen siden jeg gikk gravid med jenta mi,gr bekkenløsning så jeg må bare spør,eller om det er noe annet å anbefale?

Nå snur jeg litt på tema og spør dere,da jeg selv er mye våken i smerter,om dere og sliter mye med det? Jeg har forstått at det er ett normalt “fenomen” blandt oss,så jeg sjekket litt tips ang å bedre søvkvalitet etc…

 

Fibromyalgi og Søvn

Fibromyalgi består av kroniske smerter og en rekke andre symptomer – slik som søvnproblemer og irritabel tarm. Man ser at søvnproblemer er betydelig mer vanlig i denne pasientgruppen enn i resten av den norske befolkningen. Dessverre er det også slik at søvnmangel forsterker de allerede eksisterende symptomene og gjør tilstanden enda verre.

Nettopp derfor er det essensielt å kjenne til gode tips og råd for å forsøke og få bedre søvnhelse. Vi håper at noen av disse 9 tipsene kan fungere for deg.

1. Sørg for at Rommet Ditt er Helt Mørkt

Fibromyalgi fører gjerne til økt sensitivitet ovenfor lyd og lys. Nettopp derfor er det så viktig at man ikke har noen lyskilder i rommet hvor man skal sove. Dette inkluderer også å dekke over overaktive mobiler som lyser opp hver gang noen har kommentert det nye bildet ditt.

Mange glemmer også at selv mindre lyskilder kan spille en større rolle. Forsøk derfor å få deg “blindouts” som holder lyset helt ute – og sørg for å dekke over selv mindre lyskilder på rommet ditt.

 

2. Bevegelighetsøvelser før Leggetid

Etter en lang dag kan musklene kjennes ut som anspente gitarstrenger. Nettopp derfor er det så viktig å ha gode rutiner på avslappende øvelser man kan gjøre før leggetid.

I videoen her har du et program med øvelser utviklet av kiropraktor Alexander Andorff. Disse øvelsene kan altså hjelpe deg med å løse opp i muskler og ledd før du legger deg, og kan gjøres daglig.

 

3. Unngå Kunstige Lyskilder på Kvelden

Søvnlegen (Dr. Doghramiji) sier også at man bør begrense bruken av mobilen, TV og sterke lys på kveldingen. Lyset forstyrrer nemlig den naturlige døgnrytmen ved å senke melatonin-nivået i kroppen. Så derfor anbefales det sterkt å dempe belysningen noen timer før leggetid.

Å følge disse rådene kan være vanskelig i vår tidsalder, men det kan også gi deg bedre søvnhelse – som kan resultere i en bedre hverdag. Start gjerne med en rutine – og bygg deg deretter gradvis oppover. Vi anbefaler ikke å gå for alle tipsene på engang, da dette kan gjøre det vanskelig å forholde seg til over lengre tid. Vær realistisk med målsettingen din.

4. Stå opp til Samme Tid Hver dag

På dette punktet er søvnlegen særlig opptatt av at man står opp til omtrent samme tid hver dag – inkludert i helger og på ferie. Noe overraskende er han ikke like streng på at man absolutt må legge seg til samme tid hver kveld, men at dette også anbefales.

Han sier nemlig at kroppen forholder seg primært til når du står opp i forhold til 24-timers døgnrytmen. Så det å stå opp tre timer senere enn vanlig vil også føre til at kroppen har en forskjøvet døgnrytme som kan gjøre det vanskelig for deg å sovne ordentlig.

5. Slapp av før Leggetid

Mange av oss forbinder det å slappe av med TV og sofaen. Det er selvfølgelig greit å kikke litt på TV og kose seg med det, men det bør ikke være det siste du gjør før leggetid. Legespesialisten anbefaler at man går en rolig kveldstur, leser en god bok, mediterer og hører på avslappende musikk – gjerne etterfulgt av en varm dusj eller et bad for å la musklene slappe av.

Her er altså noe av det viktigste at man får nye rutiner som kroppen kan assosiere med leggetid.

 

6. Sørg for at du har en god Seng og Riktig Pute

En skikkelig seng og madrass er, naturlig nok, to nøkkelingredienser til en god natts søvn. Det er store forskjeller i kvalitet på madrasser, puter og senger, men dessverre er det også veldig dyre investeringer det er snakk om.

Det som er vanskelig når det kommer til kjøp av seng og madrass er at det ikke finnes en universell løsning på hva som er en god seng. Vi er alle ulike, med forskjellige kroppsfasonger og vekt, som gjør at det også er forskjellige løsninger på dette dilemmaet. Vi anbefaler sterkt at du oppsøker en butikk som selger madrasser og senger – og dermed får testet de ut her.

En pute kan være en mer rimelig investering i starten – mange anbefaler Tempur Cloud, men smaken er som kjent ikke alltid den samme, så man kan ikke være sikker før man har prøvd den en stund.

8. Unngå Overspising

Å spise for mye like før leggetid kan gi økt aktivitet i fordøyelsessystemet. Når vi da tar hensyn til at vi med fibromyalgi ofte er plaget med tarmproblematikk, og dermed også økt magesyre, så gjelder det å unngå fet og betennelsesskapende mat før leggetid. Men også normalt sett. En god fibromyalgidiett er nemlig også en nøkkel til bedre søvn.

Hvis du lurer litt på hva som kan være et godt kosthold for revmatikere, så kan du lese mer om det her.

9. Kutt ut Alkohol og Spis Anti-Inflammatorisk

Alkohol er en sterk kilde til forstyrret søvn. Desperasjon kan dòg føre til at man tyr til desperate løsninger – noe som virkelig ikke anbefales. Vi har hørt om flere, dessverre, som tar seg flere glass vin eller øl før de skal legge seg, i håp om å få en bedre natts søvn. Dette må du for all del unngå.

Alkohol er sterkt betennelsesskapende og vil gi økte smerter i kroppen, samt at det er avhengighetsskapende. Eksempler på naturlige tilskudd med betennelsesdempende egenskaper inkluderer gurkemeie og blåbærekstrakt.

 

Her var noen få tips jeg selv kanskje ikke har tenkt over,og synes det var godt å finne dette,men hvis dere lurer på kosthold og hva som er det beste for revmatikere så er det en rekke,slik som olivenolje, som er betennelsesdempende,men er garantert en rekke andre jeg ikke har fått satt meg inn i,men jeg tenkte på å gi meg for idag også kan dere evnt legge kommentarer på enten søvnmetoder,kosthold som dere vet fungerer under her..

Jeg håper at dagens innlegg var litt orienterede for alle med revmatiske lidelser,men siden nettene blir lange for mange så er det fantastisk godt å ikke føle seg alene og det er da jeg setter enormt stor pris på Fibromyalgi gruppene på Facebook,der vi kan dele hverandre både smertemessig etc….Ja på godt og vondt 🙂 <3

Takk for at dere er der,både dere og alle andre jeg kjenner ikke minst som er til støtte for meg nå i denne syke tiden..Jeg setter pris på hver enkelt <3

 

Stor klem fra 

Eva

Nå sier legen,revmatolog,leger på sykehuset at det er Endokarditt…..!?!?”Vi hører den bilyden over hjertet” !

Kjære lesere <3

 

Legen ringer meg igjen og spør hvordan det går med meg og jeg bare griner for det er sjeldent jeg har merket at jeg har så høy crp og koker rett og slett..…

Han selv,legene i Kristiansand,Revmatolog nå TROR at jeg har Endokarditt..!!

Jeg hikster og gråter og sier at jeg har lest om dette,opp og ned i mente…så spør du meg om det går bra? 15-40% dødelighet får jeg sagt når jeg trekker inn pusten…..den er ikke akkurat liten!!!

Jeg føler meg jo utrygg og redd hele tiden og smaker på den ekle betennelsen,og snyter det andre veien som grønt slim og det blir jo ikke tomt!!!??

Jeg var inne til time sist uke på Onsdag og han sier han skal sende henvisning men dette var enda ikke gjort??!!

Jeg har barn og familie å tenke på,så nå vil jeg ha ett endelig svar og ikke føle meg så elendig?

Litt om endokarditt :

Endokarditt er betennelse i endokardiet, den glatte hinnen som kler hjertets indre. Hinnen, som består av et enkelt lag flate, tett sammenstilte celler (endotelceller), beskytter hjertemuskulaturen og klaffene mot slitasje ved å minske gnidningsmotstanden mellom hjertet og blodstrømmen. Ved en betennelse som ødelegger en del av hinnen, skades også det underliggende vevet. Som oftest skades hjerteklaffene, som er utsatt for den største belastningen, og særlig klaffene i venstre hjertehalvdel, som arbeider under størst trykk.

Man skiller mellom revmatisk endokarditt, hvor betennelsen er aseptisk, det vil si uten bakterier i selve lesjonen, og bakteriell endokarditt, hvor bakteriene formerer seg i selve hjertet.

Betennelse på hjertehinnen eller hjerteklaffene– Endokarditt

 

 

24.02.2020

Endokarditt betyr betennelse i endokard, den glatte hinnen som kler hjerteklaffene og hjertes hulrom. Det vil i hovedsak være hjerteklaffene som er utsatt for slik betennelse.

Årsak

Betennelsen skyldes oftest bakterier som har kommet inn i hjertet via blodbanen. Disse spesielle bakteriene har evne til å feste seg til hjertes innside, spesielt hjerteklaffene. Bakteriell endokarditt er en alvorlig sykdom som krever rask behandling for å unngå skader, men med rett behandling er det gode muligheter for å bli frisk.

Endokarditt kan i prinsippet ramme alle, men risikoen er forhøyet hvis du har:

  • Gjennomgått en hjerteklaffoperasjon
  • Har innoperert pacemaker / ICD
  • Har inneliggende katetre over lenger tid i blodårene
  • Visse medfødte hjertesykdommer
  • Tidligere tilfelle av endokarditt
  • Vært eller er sprøytenarkoman

Infeksjonen kan gi alvorlige skader i hjertet. Klaffene kan ødelegges og lekke. Dette kan igjen føre til at hjertes pumpeevne svekkes. Man behandler derfor med antibiotika for å hindre dette. Noen ganger er hjerteoperasjon nødvendig

Bakteriene stammer ofte fra munnen, men kan også komme fra sår i huden, tarmsystemet eller urinveiene, hvor de kan komme over i blodet ved operasjoner eller mindre inngrep. Men det kan også hende at de kommer over i blodbanen uten at noe spesielt inngrep er utført.

Symptomer

Symptomene på endokarditt kan variere fra person til person og sykdommen utvikler seg forskjellig avhengig av hvilken bakterie det er snakk om.

I noen tilfeller utvikler betennelsen seg langsomt over uker eller måneder. I andre tilfeller er betennelsen mer hissig og du kan på få dager bli meget dårlig.

Symptomene på endokarditt:

  • Langvarig og /eller vekslende feber uten klar årsak i uker og måneder
  • Generelle smerter i muskler og ledd
  • Uspesifikke symptomer som frysninger, nattesvette, slapphet og utilpasshet, redusert allmenntilstand, nedsatt matlyst, uforklarlig vekttap og kvalme
  • Høy feber og medtatt allmenntilstand
  • Hjerneslag eller drypp kan være en komplikasjon til endokarditt

Har du noen av disse symptomene eller får du antibiotika uten at den virker, skal du kontakte lege.

Jeg blir helt paff….

Jeg ber til Gud om at de endelige svarene er feil..men når jeg leser om denne sykdommen som er så sjelden og vanskelig å bli frisk ifra så blir jeg redd og lei meg,for har ikke lyst å………jeg vet ikke hva jeg skal si lenger 🙁

 

Jeg har skjønt at den er sjelden,men jeg vil ikke ha denne sykdommen,så jeg håper andre som sliter og er syke finner raskt ut utredningen mtp en autoimmun sykdom,så ønsk meg lykke til imorgen da??

Klem Eva